巧囊扭转和痛经的区别可以通过起病因素、症状表现以及治疗方法来进行鉴别。
1、起病因素
巧囊扭转的起病因素是由于卵巢内的异位子宫内膜受到剧烈活动或外界的冲击下，从而导致巧囊发生扭转，甚至会出现囊肿破裂的现象。痛经的起病因素大多数是因为不良生活作息、过食寒凉食物、心理压力因素或者环境因素，从而导致在月经期间或月经前发生痛经。而且痛经在超声检查时，一般附件是未见囊肿；但是巧囊扭转是可见的。
2、症状表现
巧囊扭转的症状表现是突然性的一侧或双侧出现下腹部剧烈疼痛，以进行性加重，并伴有恶心呕吐、板状腹以及腹部反跳痛和压痛等症状，严重时甚至出现晕厥和休克。痛经的症状表现是在月经期间或月经前出现下腹部痉挛性疼痛。而在月经后，一般痛经的症状会随着消失，并且一般不会出现板状腹以及腹部反跳痛和压痛等症状。
3、治疗方法
巧囊扭转的治疗方法一般是采取切除病灶术来进行治疗。而痛经一般是不需要进行手术治疗，可以通过调整生活和饮食习惯、调节心理压力或者在医师指导下服用药物来进行治疗，是可以缓解症状，甚至消除症状。
综上所述，巧囊扭转的病理性质、症状都相比于痛经更重，是属于危急的一种疾病，所以发现巧囊扭转应及时拨打120送往医院进行治疗。