卵巢异位囊肿不是必须手术的，具体要看卵巢囊肿的类型，要根据卵巢囊肿的性质、大小，有无症状来决定。如果是生理性囊肿，可自行缩小，多不用手术。如果是病理性的，引起痛经，不孕等问题，或是囊肿比较大的，则要及时手术治疗。
1.卵巢生理性囊肿
这种生理性卵巢囊肿只出现在月经后半期，可不用手术处理。在经过两到三个月经周期观察后会发现，在月经结束时囊肿大多数会缩小甚至消失，这类囊肿是不用手术的，只要临床观察即可。
2.病理性卵巢囊肿
如卵巢子宫内膜异位囊肿，因为这种囊肿是盆腔子宫内膜异位症的一种表现形式，有可能会引起严重的痛经现象，甚至有的可引起不孕症发生。因此对于这类卵巢子宫内膜异位囊肿，当其生长到一定的程度或是引起明显的临床症状时，需及时手术治疗。
3.卵巢炎性囊肿
如果检查诊断为卵巢炎性囊肿的，可采用药物进行抗炎治疗，囊肿会缓解，但如囊肿反复迁延不愈的，也可以考虑手术治疗。