上环后一直出血不干净可能是个体差异、上环不适、个体差异、节育环位置异常、感染、子宫内膜损伤引起的,可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗。若出血持续不止、出血量多或伴有发热、腹痛等症状,需尽快就医检查。
1.个体差异:部分女性本身凝血功能较差,影响了子宫内膜的正常修复和凝血过程,从而导致出血不止。可配合医生补充凝血因子,如输注冷沉淀、凝血酶原复合物等。
2.上环不适:节育环作为一种异物植入子宫内,可能会引起子宫的排斥反应,导致出血。一般先观察3-6个月,症状可逐渐自行缓解。若经过观察和保守治疗后症状仍无缓解,可考虑取环。
3.节育环位置异常:如果节育环在子宫内的位置不当,可能会刺激子宫内膜,引起持续性出血。若为轻度移位,可在宫腔镜下进行复位手术。若节育环嵌入子宫肌层较深,则需行宫腔镜下节育环取出术。
4.感染:上环过程中如果操作不当或个人卫生习惯不佳,可能会导致子宫或输卵管感染,进而引起出血。需要进行抗感染治疗,一般可遵医嘱口服头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊等,可促进炎症恢复。
5.子宫内膜损伤:节育环的放置可能会对子宫内膜造成损伤,可能导致出血不干净。子宫内膜的修复需要时间,期间可能会有出血现象。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、葆宫止血颗粒等,促进子宫内膜恢复。
上环后要注意保持外阴清洁,术后两周内避免盆浴与性生活,避免提重物及剧烈运动,定期复查节育环位置。