性交疼痛可能由心理因素、阴道干涩、生殖系统炎症、子宫内膜异位症、生殖道畸形等情况引起。
1. 心理因素：性生活时的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，或是曾经有过不愉快的性经历留下心理阴影，都可能导致阴道肌肉痉挛，进而引发性交疼痛。比如一些女性在初次性生活时，因过度紧张而出现阴道痉挛，使得性交无法顺利进行并伴有疼痛。
2. 阴道干涩：这是较为常见的原因之一。年龄增长、内分泌失调、某些药物副作用等都可能引起阴道分泌物减少，导致阴道干涩。例如，更年期女性由于卵巢功能减退，雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、干涩，性交时容易产生疼痛。
3. 生殖系统炎症：外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症，会使生殖器官处于充血、敏感状态。炎症刺激下，性交时的摩擦会加重疼痛。像霉菌性阴道炎，患者除了有白带异常等症状外，性交时也会感到明显疼痛。
4. 子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通，内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长，在性交过程中，这些异位的内膜组织受到刺激，就会引发疼痛。
5. 生殖道畸形：先天性的阴道畸形、处女膜闭锁等情况相对罕见。这些畸形会影响正常的性交，导致疼痛甚至无法进行性交。
当出现性交疼痛时，应及时就医，进行全面检查，明确病因后，在医生的指导下进行针对性治疗，同时伴侣之间要加强沟通，给予理解和支持。