宫腔粘连的临床病因主要有宫腔操作史、子宫内膜炎、子宫先天畸形、子宫肌瘤压迫、放疗损伤等。
1. 宫腔操作史:
刮宫术、人工流产术、宫腔镜手术等宫腔操作,若手术过程中对子宫内膜造成过度损伤,使子宫内膜基底层受损,就容易引发宫腔粘连。尤其是多次进行宫腔操作,会增加粘连的风险,比如反复人工流产,会使子宫内膜变得菲薄,再生能力下降,从而导致宫腔部分或完全粘连。
2. 子宫内膜炎:
各种病原体感染引起的子宫内膜炎,如细菌、病毒、支原体等感染。炎症会导致子宫内膜充血、水肿,内膜组织坏死、脱落,形成溃疡,在修复过程中,纤维组织增生,就可能引起宫腔粘连。长期的慢性子宫内膜炎,粘连的可能性更大。
3. 子宫先天畸形:
子宫先天发育异常,如子宫纵隔、双角子宫等。这些畸形会使宫腔形态不规则,子宫内膜的分布和生长也会受到影响。在某些因素的刺激下,如激素水平变化、局部炎症等,容易导致宫腔粘连的发生。
4. 子宫肌瘤压迫:
子宫肌瘤如果体积较大,或者生长位置特殊,如黏膜下子宫肌瘤,会对子宫内膜产生压迫,使局部血液循环受阻,子宫内膜缺血、缺氧,进而发生坏死、脱落,形成粘连。
5. 放疗损伤:
盆腔部位接受放疗时,放射线会对子宫内膜造成损伤,破坏子宫内膜的正常结构和功能。放疗后,子宫内膜的再生能力减弱,容易出现宫腔粘连。
女性应重视生殖系统健康,定期进行妇科检查。若有宫腔操作需求,应选择正规医疗机构,术后注意休息和恢复。若出现月经异常等情况,要及时就医诊治。