GGT偏高是怎么回事
问
病理性升高：
(1)原发性或转移性肝癌时，血中GGT明显升高。其原因是癌细胞产生的GGT增多和癌组织本身或其周围的炎症刺激作用，使肝细胞膜的通透性增加，以致血中GGT增高。
(2)阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等都可使GGT升高。
(3)其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些药物等均可使血中GGT升高。
谷氦酰转肽酶（y-GT），正常值为50单位。急性乙肝时可升高，但持续1个月左右就会下降；如果长期升高不降，可能会向慢性肝炎转化。慢性乙肝有时可达200单位或更高，且不容易消失，目前还缺少特效使其下降其他如酒精性肝病、脂肪肝、胆石病、肝内胆管结石等也可以升高；黄疸长期不消退（胆汁淤积）时也会升高。要注意的是，若发生肝癌时，y-GT的上升值可达正常值的10倍以上，对其升高者一定要结合临床其他资料加以综合分析。
生理性因素影响：
1．20～30岁超负荷的男性升高约58%。50～60岁男、女性均约升高30%。慢性酒精中毒约升高20%～400%。90kg～40kg的女性可升高42%。4～10岁的儿童约降低10%。
2．药物的影响：服链激酶者中，约有25%病例增高4倍。巴比妥酸盐可能由于酶的诱导致GGT升高。鲁米那升高的机制可能由于酶的诱导或肝脏微粒体损害所致。抗癫痫药治疗15岁以下的儿童时使GGT升高4倍，治疗成人时升高2倍。
3．近年发现有无任何药物及疾病影响而出现GGT增高者，可能为过食高蛋白补品等增加肝脏负担所致。
在女性，安眠药约升高50%，抗抑郁药约升高45%，抗心绞痛药约升高40%，抗高血压药约升高25%。
在男性，抗高血压药约升高20%，抗痛风药约升高20%，抗糖尿病药物约升高20%。
安妥明型低脂血症在男性中约降低20%。
根据你的描述，体检GGT增高，应该与经常饮酒，饮食过于油腻有关。建议平时少饮酒，饮食要清淡易消化，多吃蔬菜水果，多运动。
正常生理性
1.酗酒原因导致的谷氨酰转肽酶偏高，慢性酒精中毒约偏高20%～400%。
2.工作压力、生活压力导致的人体超负荷原因，导致不同年龄段的患者有不同程度的偏高现象。
病理性原因
一般医学决定性水平是：谷氨酰转肽酶200U/L，通常为肝胆疾病。
1、当患急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，从而引起血清谷氨酰转肽酶升高。这个因素也是最常见的，也是最不容忽视的。
2、慢性活动性肝炎时谷氨酰转肽酶常常高于正常1-2倍，如果长期升高，可能有肝坏死倾向。
3、肝内或肝外胆管梗阻时，由于谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁返流入血，也会出现谷氨酰转肽酶偏高。
4、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰转肽酶几乎都上升，成为酒精性肝病的重要特征。
5、原发性或转移性肝癌病人中，谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增加，可大于正常的几倍甚至几十倍，但谷氨酰转肽酶升高并非全部都是肝癌的前兆，需要结合其它检查综合评判病情。
6、原发性或继发性胆汁性肝硬化早期，也会出现谷氨酰转肽酶升高现象。
7、脂肪肝病人也会出现谷氨酰转肽酶升高，但一般营养性脂肪肝时，血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值的2倍。
急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等都会引起谷氨酰转肽酶偏高，但是通常是轻微偏高。不过如果出现阻塞性黄疸或者原发性肝癌就会严重升高。以下是诱发谷氨酰转肽酶偏高常见的因素。
1.很多医生都建议肝功能化验前调整身体状态到最佳，就是因为过度劳累、熬夜、从事高轻度工作的加重肝脏负担的行为都会引起谷氨酰转肽酶临时性升高。
2.饮酒伤肝人人都知道，吸烟喝酒都会伤肝，而且只要是含酒精饮料，饮用不当都会伤肝，引起谷氨酰转肽酶偏高。
3.几乎所有的药物都要被肝脏吸收处理，所以长期大量用药者也会对肝脏造成损失，比较严重者就会引起谷氨酰转肽酶升高。
4.肝炎是引起谷氨酰转肽酶偏高最常见的因素之一，而且肝病患者的γ-GT一般都会持续升高，仅仅是饮食起居调节是不能降低谷氨酰转肽酶的。
5.既然谷氨酰转肽酶不仅仅存在于肝细胞中，那么其他疾病也有可能引起其升高，包括脑膜炎、肌肉发炎、感冒、流感、麻疹、心肌炎、肾炎、肺炎等。
温馨提示：谷氨酰转肽酶并不是判定肝炎的唯一指标，事实上γ-GT也只是肝功能化验指标之一，所以患者在判定是否患上肝炎，以及是否需要治疗时一定要要结合包括肝功能化验的其他检查项目综合分析。
GGT也就是γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。正常值为3～50U/L（γ-谷氨酰对硝基苯胺法）。此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。
出现γ-谷氨酰转肽酶偏高的情况首先不要慌张，因为可能是生理性原因造成了γ-谷氨酰转肽酶偏高。出现γ-谷氨酰转肽酶的朋友最好在一周之后去正规医院复查，以确保检查结果的准确。如果γ-谷氨酰转肽酶仍然高出了正常值，应做进一步检查乙肝五项，乙肝HBV-DNA检查，肝功能检查，B超检查，甲胎蛋白检查，肝穿刺检查，以完全了解病情，最后有针对性的治疗。
出现了γ-谷氨酰转肽酶偏高的情况请引起注意，以免加重病情，延误治疗。
病情分析：你说的GGT偏高，现在偏高程度是40%，这样的情况属于肝肾功能损伤指导意见：请在医生指导下给与药物异甘草酸镁注射液配合肌苷片治疗，期间注意下不要吃辛辣刺激的食物。
1、病毒性肝炎：急性肝炎肝细胞可合成和释放GGT增加，使血清GGT轻度升高，变化一般与ALT平行，但升高幅度较低。若在恢复期其他肝功能指标都已正常，而GGT仍未复原，提示肝炎尚未痊愈，如反复波动或长期维持较高水平，则应考虑肝炎有慢性化趋势。
2、原发性或转移性肝癌：GGT和AFP同样具有癌胚蛋白的性质，特别是在结节性增生时出现强活性，是反映肝内占位性病变。95%的患者血清中GGT增高，由于癌细胞逆分化，为胎期肝细胞产生GGT增多。肿瘤组织或周围炎症刺激，使肝细胞膜的通透性增加，肿瘤压迫引起局部胆道梗阻，胆汁排泄受阻，酶逆流入血；均致血中GGT明显增高，大于正常几倍或几十倍。
3、梗阻性黄疸：由于各种原因引起的肝内、外梗阻，GGT排泄受阻而反流入血，血中GGT升高明显，可高达正常上限的5～30倍。GGT是胆汁淤积，胆道梗阻最敏感之酶。GGT活性与阻塞的时间和程度相关，阻塞时间越长，程度越重，GGT上升幅度越大。一旦阻塞解除，GGT可恢复正常。
4、急、慢性酒精性肝炎：乙醇能诱导微粒体生物转化系统，使血清GGT升高。但GGT升高幅度与饮酒量无明显相关性。急性酒精性肝炎者GGT可达1000M/L以上，慢性酒精性肝炎者血清GGT也在100M/L左右。
5、肝硬化：在代偿期GGT多正常，若失代偿期或伴有炎症、进行性纤维化则GGT可升高，其升高程度与纤维化成正比。
6、其他：系统性红斑狼疮、单核细胞增多症等患者血清GGT均可轻度增高。测定ALP、GGT有助于鉴别ALP的来源：GGT与ALP同时增高常源于肝脏疾患，而GGT正常，ALP升高源于肝外疾患，如骨骼系统疾病等。
7、某些药物能使血中GGT活性升高，如：抗癫痫药（扑癫酮）、镇静药（巴比妥、苯妥英钠）、三环类抗抑郁药、对乙酰氨基酚或其他能诱导肝微粒体生物转化系统的药物均可致GGT升高。
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