脑脊液5-羟吲哚乙酸
检查介绍:

5-HT是一种吲哚胺,5-HT能神经元在脑内主要集中在位于脑干正中线的中缝核群内,其纤维向上至大脑皮层、纹状体、血脑和下丘脑等,下行至脊髓灰质的胶质区、侧角和前角。5-HT的合成是色氨酸在色氨酸羟化酶作用下生成5-羟色氨酸(5-HTP),又在5-羟色胺酸脱羧酶催化下脱去羧基生成5-HT。在单胺氧化酶作用下,5-HT降解为5-羟吲哚醋酸(5-hy-droxyindoleaceticacid,5-HIAA)。

基本信息:
  • 专科分类:神经
  • 检查分类:脑脊液检查
  • 适用性别:男女均适用
  • 是否空腹:空腹
  • 参考价格:35元
  • 科       室:脑外科
  • 温馨提示:采集标本后,应立即送检,放置过久,将会影响检验结果。
正常值:

(1)荧光分光光计法

腰椎穿刺5-HIAA86.28±23.22ng/ml

(2)HPLC

脑室穿刺5-HIAA33.67±12.43mg/L

临床意义:

异常结果:

忧郁型精神病、肌阵挛、Down综合征、微小脑功能障碍、苯酮尿症所致的精神发育迟滞患者CSF中5-HIAA含量也减少,癫痫5-HT与5-HIAA含量均下降;颅部外伤,化脓性脑膜炎、蛛网膜下腔出血等患者CSF、中5-HIAA浓度增高,脑出血等5-HT升高。

需要检查人群:

精神异常患者。

注意事项:

检查前准备:

1.疑有颅内压升高者检查前必须先做眼底检查

检查时要求:

1.穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。

2.鞘内给药时,应先放出等量脑脊液,然后再等量转换性注入药液

不适宜人群:

1。如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。

检查过程:

应用脑室穿刺法进行检查:

(一)前入法(前角穿刺法)穿刺点在发际后2cm,(眉心的中点以正中矢状线连线向后8~9CM)中线旁2.5cm。进针方向与矢状面平行,指向外耳道连线。正常深度为4~6cm。

(二)后入法(后角穿刺法)穿刺点在枕外粗隆上6~7cm,中线旁3cm。进针方向与矢状面平行,指向眶上缘中点。正常深度为4.5~5.5cm。

(三)侧入法(穿刺颞角后部或三角区)穿刺点在耳轮顶点上1cm,后1cm处作垂直方向刺入。正常深度为4~5cm。

(四)侧裂点穿刺法:与侧裂成60°角长2.5cm的线段点,垂直皮层穿刺,深度约3cm。

不适宜人群:

1.如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。

2.凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。

不良反应与风险:

穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。

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