选择性蛋白尿指数
检查介绍:

选择性蛋白尿指数是一项用于检查肾功能是否正常的辅助检查方法。临床上常测定两种分子量有较大差距的血浆蛋白的肾清除率,计算其比值得出选择性指数(SPI)。通常用转铁蛋(分子量79,000)及IgG(分子量170,000),用免疫速率比浊法或单向免疫扩散法分别测定其血和尿中浓度。本试验可较客观地反映肾小球病变的严重程度,可作为肾病综合征采用激素等免疫抑制剂治疗效应的预测。值得提出的是肾静脉栓塞引起的肾病综合征,肾淀粉样变和遗传性肾病患者的蛋白尿亦为高选择性,但对激素及免疫抑制剂无效。

基本信息:
  • 专科分类:泌尿
  • 检查分类:尿液/肾功能检查
  • 适用性别:男女均适用
  • 是否空腹:非空腹
  • 参考价格:50元
  • 科       室:肾内科, 外科, 体检保健科
  • 温馨提示:保持正常的饮食与睡眠。
正常值:

SPI界于0.1~0.2之间时为中选择性,是正常的临床表现。

临床意义:

异常结果:高选择性见于微小病变型肾病,对激素敏感,预后较好。

膜性或膜增殖性肾炎常表现为低选择性或称之为非选择性,表示大分子蛋白大量通过了肾小球滤膜,对激素反应差,预后不良。

本试验可较客观地反映肾小球病变的严重程度,可作为肾病综合征采用激素等免疫抑制剂治疗效应的预测。

值得提出的是肾静脉栓塞引起的肾病综合征,肾淀粉样变和遗传性肾病患者的蛋白尿亦为高选择性,但对激素及免疫抑制剂无效。

需要检查的人群:被疑是肾病患者。

注意事项:

不合宜人群:一般无不适合人群。

检查前禁忌:保持正常的饮食与睡眠。

检查时要求:患者积极配合医生,医生仔细操作,以免结果有误。

检查过程:

临床上常测定两种分子量有较大差距的血浆蛋白的肾清除率,计算其比值得出选择性指数(SPI)。通常用转铁蛋白(分子量79,000)及IgG(分子量170,000),用免疫速率比浊法或单向免疫扩散法分别测定其血和尿中浓度。

SPI0.2时为低选择性。

若选用转铁蛋白与IgM(分子量900,000)配对,测定效果更佳,根据所测得的血清和尿中转铁蛋白与IgM的含量,可分别算出它们的清除率,以C值表示,再代入二点直线方程式:K=LogC1-LogC2/LogX1-LogX2求出直线斜率。

不适宜人群:

不合宜人群:一般无不适合人群。

不良反应与风险:

无相关并发症和危害。

高血压肾病