真菌组织病理学
检查介绍:

真菌组织病理学是深部真菌感染的重要诊断方法,组织中真菌的鉴定标志着病原学诊断水平。免疫组织化学根据真菌抗原性不同将真菌分类。

基本信息:
  • 专科分类:生长发育检查
  • 检查分类:生化检查
  • 适用性别:男女均适用
  • 是否空腹:非空腹
  • 参考价格:150元
  • 科       室:眼科, 体检保健科
  • 温馨提示:注意个人卫生,避免吃对皮肤有强烈刺激性的食物。
正常值:

取怀疑有真菌感染的组织进行培养,用镜检等的检查方法,未检查出真菌则为正常状况。

临床意义:

异常结果:引起眼部感染的常见放线菌主要有链霉菌、奴卡氏菌等,多引起角膜炎、泪小管炎、泪囊炎、结膜炎等。新型隐球菌,可见于亚急性或慢性脑膜炎或肺部感染,也可侵犯皮肤、皮下组织、肌肉、淋巴结及肠道等处,由肺经血行播散时可侵犯所有脏器组织。不管发生哪类隐球菌感染,最后中枢神经系统终将受染。

需要检查的人群:多引起角膜炎、泪小管炎等真菌感染症状的患者。

注意事项:

检查前禁忌:注意个人卫生,避免吃对皮肤有强烈刺激性的食物。

检查时要求:1、详询有无外伤史及手术史,受伤时间、场所,受伤后的处理,发病时间、病情发展经过,有无破伤风预防接种史;对女性患者,应详询分娩或流产史;如为新生儿,应询问分娩史及脐带处理的情况。有少数病例无损伤史,亦未见明显的创口。

2、检查受伤部位、创口情况,创口周围肌肉有无痉挛及抽动,特别注意腹直肌是否强直。如创口有渗出物或脱落的组织块,应行细菌学检查(包括涂片及厌氧菌培养)和病理检查。

3、观察患者有无牙关紧闭、阵发性抽搐、痉笑、角弓反张,全身强直及阵发性痉挛,特别注意呼吸道是否通畅,有无喉头痉挛。待患者安静后,再检查有无肺部并发症,也可行必要的辅助检查。

检查过程:

怀疑真菌性角膜炎而角膜刮片阴性者,可作角膜活检。用尖刀片切取角膜病损组织,或在穿透性角膜移植术时钻取病损组织,用10%甲醛或95%酒精固定,石蜡包埋,切片,染色(HE染色、PAS染色或吖叮橙染色等)。或用2.5%戊二醛固定,做电镜切片,观察真菌的超微结构。

(1)链霉菌(streptothrix)为纤细的分枝与不分枝的长菌丝,常断裂为杆菌与细小球菌,革兰氏染色着染不同,杆菌阴性,球菌阳性。Giemsa染色能更清楚地识别其形态。泪小管分泌物呈白、灰黄色凝块,压片染色镜检见菌块与菌体。培养生长较慢。常致下泪小管炎,并发慢性结膜炎、泪囊炎。

(2)奴卡氏菌(Nocardia)是一群需氧性放线菌,广泛分布于土壤中。多数为腐生的非致病菌,其中对人类有致病作用的有星形奴卡氏菌和巴西奴卡氏菌。本属为丝状,易断裂为杆菌与细小球菌。抗酸染色呈弱阳性反应,在普通培养基上菌落大小不等,表面有皱褶或呈颗粒状。不同种可产生不同色素,如黄色、橙红、红色以及其它颜色。眼部常引起角膜炎、泪囊炎、泪小管炎、结膜炎、眼内炎等。

不适宜人群:

不合宜人群:暂时未发现。

不良反应与风险:

暂无发现相关并发症和危害。

口周皮炎外阴神经性皮炎外阴脂肪瘤尿道肉阜组织胞浆菌病老年性外阴萎缩芽生菌病诺卡放线菌病阴部鲍恩样丘疹病非结核性分枝杆菌病
脑膜炎角膜炎肺部感染