葡萄糖耐量试验
(别名:口服葡萄糖耐量试验)
检查介绍:

葡萄糖耐量试验(GTT)是一种葡萄糖负荷试验,用以了解机体对葡萄糖的调节能力。胰岛β-细胞反应正常时,升高的葡萄糖浓度可在2~3h调整到正常范围。当空腹血浆葡萄糖浓度在6~7mmol/L之间而怀疑为糖尿病时,需以此试验明确诊断。

基本信息:
  • 专科分类:生长发育检查
  • 检查分类:血液检查
  • 适用性别:男女均适用
  • 是否空腹:空腹
  • 参考价格:75元
  • 科       室:血液科
  • 温馨提示:试验前及试验过程中停用一切药物,特别对本试验有影响的药物,如氢氯噻嗪,肾上腺皮质激素等。
正常值:

正常人葡萄糖耐量在口服葡萄糖后0.5~1h血清葡萄糖水平升高达峰值,在7.78~8.89mmol/L(140~160mg/dl)。2h后,恢复至空腹血糖值,每次尿液标本中尿糖检测阴性。

临床意义:

异常结果:

1.急性肝炎患者服用葡萄糖后在0.5~1.5小时之间血糖急剧增高,可超过正常。

2.内分泌疾病,如肾上腺皮质机能亢进疾病(如柯兴综合征),有70%~80%病人有糖耐量降低;反之肾上腺皮质功能减退,垂体前叶功能不全等,都可呈现低平糖耐量曲线。

3.慢性胰腺炎患者常呈现糖尿病曲线。

4.肝脏疾病,慢性肝炎患者可出现糖耐量降低。

5.心肌梗塞的急性期可能出现糖耐量降低,这可能与病人处于应激状态有关。

6.肥胖症可出现糖耐量曲线异常,由于医学教育网原创脂肪细胞对胰岛素不敏感,糖耐量常可降低。单纯性肥胖糖耐量亦可正常或呈低平曲线。

7.肾性糖尿:由于肾小管重吸收机能减低,肾糖阈下降,以致肾小球滤液中正常浓度的葡萄糖也不能完全重吸收,此时出现的糖尿,称为肾性糖尿。

需要检查的人群:

1.无糖尿病症状,随机或空腹血糖异常者;

2.无糖尿病症状,有一过性或持续性糖尿;

3.无糖尿病症状,但有明显糖尿病家族史;

4.有糖尿病症状,但随机或空腹血糖不够诊断标准;

5.妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染,出现糖尿者;

6.分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体;

7.不明原因的肾病或视网膜病。

注意事项:

检查前注意:

(1)空腹血糖已明显升高的严重糖尿病病人、已确诊的糖尿病人不必再做此试验。

(2)被检者应在前3天正常饮食(每天进糖类应超过300g),并进行适当体力劳动。要停服能影响血糖的药物,如咖啡因、儿茶酚胺、胰岛素、胍乙啶、苯乙双胍、皮质类固醇、阿米替林、丙咪嗪、消炎药、避孕药、利尿剂、水杨酸等药物,试验前1天晚餐后不能再进食、禁烟、酒、咖啡。

检查前:

1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

2、体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。

3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。

检查后:

1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。

2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。

3、抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。

4、若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。

检查过程:

(1)检测前3天患者可正常饮食(每天进食碳水化合物量不得少于250~300g),停用胰岛素治疗。试验前1天晚餐后即不再进食。
(2)次晨空腹抽静脉血2ml,抗凝,并同时收集尿液标本,测定血液与尿液中的葡萄糖含量。
(3)将100g葡萄糖溶于300ml温开水中(或以每公斤体重口服葡萄糖1.75g,每克溶于2.5ml水内)。令受检者一次服下,服后0.5h、1h、2h各抽血1次,并在相同时间收集尿液标本,测定血糖及尿糖。
(4)将各次测得的血糖和尿糖数值,以数字或曲线报告。

不适宜人群:

一般无禁忌人群。

不良反应与风险:

晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。

小儿低血糖小儿糖原贮积病Ⅵ型小儿肥胖性生殖无能综合征小儿肾性糖尿慢性胰腺炎肥胖性生殖无能综合征肾性糖尿胆源性慢性胰腺炎胰腺囊性纤维性变青年人中的成年发病型糖尿病
肾性糖尿