脊椎平片
检查介绍:

脊椎平片是对脊柱进行X线照片检查。用于诊断脊柱上的病变。

基本信息:
  • 专科分类:生长发育检查
  • 检查分类:X线
  • 适用性别:男女均适用
  • 是否空腹:非空腹
  • 参考价格:45元
  • 科       室:核医学科
  • 温馨提示:孕妇,青少年不适宜做此项检查。
正常值:

脊柱拍片没有显示异常的阴影。

临床意义:

异常结果:

椎管内肿瘤的X线表现为:①正位片表现为椎弓根距离增大;侧位片显示椎管前后径增宽。其增大的范围和肿瘤的大小密切相关;②椎体和附件的骨质改变。椎体的变形或破坏最易出现于它的后缘。呈弧形向前凹陷;附件的改变最常见于椎弓根和椎板,亦可延及其它结构,表现为椎弓根变形、变薄甚至消失,椎板的吸收腐蚀等;③椎间孔的改变。表现为椎间孔的扩大或破坏,是神经根肿瘤常见征象;④椎管内异常钙化。见于少数脊膜瘤和血管母细胞瘤,表现为斑片状钙化影;⑤椎旁软组织块影,是肿瘤通过椎间孔向外生长所致。

椎体或附件的病变累及脊髓,引起脊髓压迫征。常见的X线表现有:①脊椎外伤性骨折或脱位,脊椎骨折多见为椎体压缩或楔形变亦可表现为椎体或附件的断裂。脱位为椎体之间位置排列的异常,可向前后或左右移位;②脊柱结核,显示椎间隙狭窄,伴相邻椎体骨质缺损,严重者可累及数个锥体,成后凸畸形、椎旁常有梭形软组织肿胀;③脊柱先天畸形,常见的有脊柱裂、椎体分节不全和半椎体畸形;④脊柱肿瘤,以转移瘤、脊索瘤、血管瘤等多见,可出现骨质破坏和增生。良性肿瘤的破坏边界清楚、边缘常有硬化;恶性肿瘤的骨质破坏边界模糊、形态不规则,一般都不累及椎间盘;⑤脊柱退行性骨关节病及椎间盘病变,可见椎体、附件和关节等有增生肥大,关节面及椎体边缘有硬化增生和骨刺形成。椎间盘突出病变包括变性或突出。椎间隙狭窄是椎间盘突出常见征象。

颈椎病时,X线上常常显示颈椎前凸消失或呈反曲线,椎间隙变窄、骨质增生,斜位片有时可见骨刺,使椎间孔变小,颈脊神经根、椎动脉或颈髓受压而产生上肢麻木、疼痛、椎动脉供血不足及颈髓受压症状。

腰椎病时,正侧位显示腰椎侧凸,侧位片可见腰椎生理性前凸消失,病变椎间隙变窄,相邻椎体边缘有骨赘增生,使腰脊神经根受压产生下肢麻、痛等症状。

需要检查的人群:腰部和颈部有异常疼痛的人群。

注意事项:

不合宜人群:孕妇,青少年。

检查前禁忌:X射线有一定辐射,需要作好心理准备。治疗诊断要求必须做X射线检查,应穿戴铅保护用品。应对非受照部位,特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护,穿戴防护设备。

检查时要求:听从医生吩咐进行检查。X射线机处于工作状态时,放射室门上的警告指示灯会亮,此时候诊者,一律在防护门外等候,不要在检查室内等候拍片。患者没有特别需要陪护的情况下,家属不要进入检查室内陪同,以减少不必要的辐射。

检查过程:

进入X线检查室,拍片观察脊柱的生理弯曲,椎体有无发育异常、骨质破坏、骨折、脱位、变形或骨质增生、椎弓根的形态及弓根间距有无变化,椎间孔有无扩大、椎间隙有无狭窄、椎板及棘突有无破裂或脊柱裂、脊椎横突有无破坏、椎旁有无软组织阴影。

不适宜人群:

禁忌人群:孕妇,青少年。

不良反应与风险:

暂无。

佝偻病多发性骨髓瘤小儿豹皮综合征椎动脉创伤性栓塞第3腰椎横突过长畸形脊柱侧凸脊椎结核脊索瘤颈椎半脱位颈椎管狭窄症
丛性坐骨神经痛干性坐骨神经痛