肺活检
(别名:经皮肺活体组织检查)
检查介绍:

肺活检即经皮肺活体组织检查。它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。它的适应症为:

(1)通过纤维支气管镜、X线、痰液、微生物血等检查不能定性的肺内肿块性病变,特别适于诊断位于周边部位的肿块。

(2)原因不明的肺部弥漫性病变,在有胸膜粘连的条件下可做经皮肺活检。

(3)局限性肺浸润。

(4)原因不明的纵隔肿块。

基本信息:
  • 专科分类:呼吸
  • 检查分类:病理检查
  • 适用性别:男女均适用
  • 是否空腹:空腹
  • 参考价格:140元
  • 科       室:呼吸内科, 心胸外科
  • 温馨提示:严重的心肺功能不全者,肺血管性病变伴有出血倾向者,呼吸道急性感染发热者。病人不合作或有控制不住咳嗽的不适合做检查。
正常值:

正常肺组织。

临床意义:

异常结果:

1.肺活检组织病理检查见肿瘤细胞,可确诊为肿瘤。

2.肺活检组织病理检查见结核肉芽肿,可确诊为结核。

3.肺活检组织病理检查见炎性病变,考虑为肺部感染。

需要检查人群:

1.肺部患有严重疾病患者,需要非常准备检查验证的患者。

注意事项:

检查前准备:

1.术前准备:“纤维支气管镜技术”和“胸膜活检术”。

2.术前病灶的定位应尽可能准确。原则上不进行双侧的TBLB以防止发生双侧气胸,严重损伤肺功能。

检查时注意:

3.尽量不在中叶或舌段进行,以免损伤叶间胸膜,发生气胸。

4.麻醉要求比常规纤维支气管镜检查高,要求保证患者能安静地接受检查,因此,术前一般应使用哌替啶,而不用苯巴比妥。

5.指导患者配合检查,如深吸气、呼气、屏气等,并保持手术的安全进行。

6.一旦活检钳抵达周边部位,患者诉疼痛时,要立刻停止操作,改变活检方向,避免损伤胸膜。

7.术后密切观察和处理出血、气胸等并发症。

不适宜人群:

(1)严重的心肺功能不全者。

(2)肺血管性病变。

(3)伴有出血倾向者。

(4)呼吸道急性感染、发热者。

(5)病人不合作或有控制不住的咳嗽。

检查过程:

1:麻醉2:手术开胸3:肺部检查4:胸部切片5:送检

不适宜人群:

(1)严重的心肺功能不全者。

(2)肺血管性病变。

(3)伴有出血倾向者。

(4)呼吸道急性感染、发热者。

(5)病人不合作或有控制不住的咳嗽。

不良反应与风险:

可能引起肺部感染和出血。

Goodpasture综合征上腔静脉综合征免疫缺陷者肺炎小儿真菌性肺炎特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎肺动脉高压肺淀粉样变性肺诺卡菌病脱屑性间质性肺炎药物导致的肺部疾病
喉弥漫性黏膜肥厚,凹凸不平肺内空洞呼气时两颊鼓起和缩唇咳嗽伴体重减轻湿咳痰鸣音小儿剧烈咳嗽心源性呼吸困难不规则热喘脱