鼻腔检查
检查介绍:

用检查者肉眼不能检查到整个鼻腔各部位。鼻腔检查包括:鼻前庭检查、前鼻镜检查和间接鼻咽镜检查。

基本信息:
  • 专科分类:耳鼻喉
  • 检查分类:内窥镜
  • 适用性别:男女均适用
  • 是否空腹:非空腹
  • 参考价格:30-50元
  • 科       室:耳鼻喉科, 体检保健科
  • 温馨提示:注意动作要轻巧,忌粗暴操作。
正常值:

鼻前庭皮肤无肿胀、糜烂、溃疡、结痂及鼻毛无脱落。鼻粘膜呈淡红色,无腺体样增值或残留,表面光滑湿润;如以卷棉子轻触下鼻甲,可觉粘膜柔软而有弹性,各鼻道均无分泌物积聚。

临床意义:

异常结果:鼻前庭检查有丘疹伴疼痛见于鼻前庭疖肿;若有皲裂、结痂、鼻毛稀少、瘙痒等。前鼻镜检查急性炎症时粘膜呈鲜红色,有粘性分泌物。慢性炎症时粘膜呈暗红色,下鼻甲前端有时呈桑椹状,分泌物为粘脓性,变应性鼻炎的粘膜苍白水肿或呈淡紫色,分泌物水样清稀。萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥,失去正常光泽,被覆脓痂,下鼻甲缩小,中鼻甲偶见肥厚或息肉样变。中鼻道有脓性分泌物系前组鼻窦病变所致,嗅沟有脓性分泌物则为后组鼻窦病变所致。后鼻镜检查正常标志物不清楚,粘膜色泽异常,腺体样增值或残留,有溃疡、新生物及分泌物等。

需要检查的人群:有鼻病的病人,或者是医生临床诊断相关鼻部疾病的要求。

注意事项:

不合宜人群:无

检查前禁忌:注意动作要轻巧,忌粗暴操作。

检查时要求:检查过程中,可根据观察的需要,使受检者头部左右转动,以便能详细观察到鼻腔的内壁和外壁。退镜前,勿将前鼻镜的两叶并拢,以免夹住鼻毛而引起疼痛。

检查过程:

①鼻前庭检查法:瞩受检查头烧后仰,以手指将鼻尖抬起,以拇指将其鼻尖抬起,在左右推动,借额镜反射的光线即可看清鼻前庭全貌,观察鼻前庭皮肤有无充血、肿胀、皲裂、溃疡、疖肿、隆起及结痂,有无鼻毛脱落等。

②前鼻镜检查法:检查者一手执鼻镜以拇指及食指捏住前鼻镜的关节左手持前鼻镜,先将前鼻镜的两叶合拢,与鼻底平行伸入鼻前庭,不可越过鼻阈。右手扶持受检者头部,随检查需要变动头位。缓缓张开镜叶,依次检查鼻腔各部。先使受检者头位稍低(第一位置),由下至上顺序观察鼻底、下鼻道、下鼻甲、鼻中隔前下部,再使受检者头后仰30°(第二位置),检查中鼻道、中鼻甲及嗅裂和鼻中隔中部,再使受检者头后仰至60°(第三位置),观察鼻中隔上部、鼻堤、中鼻甲前医学教`育网搜集整理端等。注意鼻甲有无充血、贫血、肿胀、肥厚、萎缩,中鼻甲有无息肉样变,各鼻道及鼻底有无分泌物及分泌物的性状,鼻中隔有无偏曲、穿孔、出血、血管曲张、溃疡糜烂或粘膜肥厚,鼻腔内有无新生物、异物等。如下鼻甲肥大,可用l%麻黄碱生理盐水收缩后再进行检查。检查完毕,取出前鼻镜时勿将镜叶闭拢,以免钳夹鼻毛。

有时见下鼻甲瘦小,但色泽正常,可瞩受检查者卧于下鼻甲较小一厕约5分钟,起立后立即在作前鼻子镜检查,如下鼻甲体积不变大须考虑为早期下鼻甲萎缩。

③后鼻镜检查法,见间接鼻咽镜检查法。

不适宜人群:

不合宜人群:无。

不良反应与风险:

暂无相关并发症和危害。

干燥性鼻炎慢性单纯性鼻炎慢性筛窦炎慢性肥厚性鼻炎慢性额窦炎慢性鼻窦炎鼻炎鼻血管瘤