阿尔海茨默病的有关症状

2013-08-19 18:34:10

琚晓 主治医师 长治市中医医院

通过了解更多有关疾病的症状,能够很好的帮助到我们及早的发现病人的疾病,使病人可以得到尽早的治疗,这对他们的治疗有着非常大的帮助。所以,了解多一点有关疾病的症状对病人的帮助相信大家都知道了。下面就是对阿尔茨海默病的有关症状的介绍。

症状

1.患者起病隐袭,精神改变隐匿,早期不易被家人觉察,不清楚发病的确切日期,偶遇热性疾病、感染、手术、轻度头部外伤或服药患者,因出现异常精神错乱而引起注意,也有的患者可主诉头晕、难于表述的头痛、多变的躯体症状或自主神经症状等。

2.逐渐发生的记忆障碍(memory impairment)或遗忘 是AD的重要特征或首发症状。

(1)近记忆障碍明显:患者不能记忆当天发生的日常琐事,记不得刚做过的事或讲过的话,忘记少用的名词、约会或贵重物件放于何处,易忘记不常用的名字,常重复发问,以前熟悉的名字易搞混,词汇减少。远事记忆可相对保留,早年不常用的词也会失去记忆。Albert等检查病人记忆重要政治事件日期和识别过去及当前重要人物的照片,发现记忆丧失在某种程度上包括整个生命期。

(2)Korsakoff遗忘状态:表现为近事遗忘,对1~2min前讲过的事情可完全不能记忆,易遗忘近期接触过的人名、地点和数字,为填补记忆空白,病人常无意地编造情节或远事近移,出现错构和虚构,学习和记忆新知识困难,需数周或数月重复,才能记住自己的床位和医生或护士的姓名。检查时重复一系列数字或词,即时记忆常可保持,短时和长时记忆不完整,但仍可进行某些长时间建立的模式。

3.认知障碍(cognitive impairment) 是AD的特征性表现,随病情进展逐渐表现明显。

(1)语言功能障碍:特点是命名不能和听与理解障碍的流利性失语,口语由于找词困难而渐渐停顿,使语言或书写中断或表现为口语空洞、缺乏实质词、冗赘而喋喋不休;如果找不到所需的词汇,则采用迂回说法或留下未完成的句子,如同命名障碍;早期复述无困难,后期困难;早期保持语言理解力,渐渐显出不理解和不能执行较复杂的指令,口语量减少,出现错语症,交谈能力减退,阅读理解受损,朗读可相对保留,最后出现完全性失语。检查方法是让受检者在1min内说出尽可能多的蔬菜、车辆、工具和衣服名称,AD患者常少于50个。

(2)视空间功能受损:可早期出现,表现为严重定向力障碍,在熟悉的环境中迷路或不认家门,不会看街路地图,不能区别左、右或泊车;在房间里找不到自己的床,辨别不清上衣和裤子以及衣服的上下和内外,穿外套时手伸不进袖子,铺台布时不能把台布的角与桌子角对应;不能描述一地与另一地的方向关系,不能独自去以前常去的熟悉场所;后期连最简单的几何图形也不能描画,不会使用常用物品或工具如筷子、汤匙等,仍可保留肌力与运动协调。系由于顶-枕叶功能障碍导致躯体与周围环境空间关系障碍,以及一侧视路内的刺激忽略。

(3)失认及失用:可出现视失认和面容失认,不能认识亲人和熟人的面孔,也可出现自我认识受损,产生镜子征,患者对着镜子里自己的影子说话。可出现意向性失用,每天晨起仍可自行刷牙,但不能按指令做刷牙动作;以及观念性失用,不能正确地完成连续复杂的运用动作,如叼纸烟、划火柴和点烟等。

(4)计算力障碍:常弄错物品的价格、算错账或付错钱,不能平衡银行账户,最后连最简单的计算也不能完成。

4.精神障碍

(1)抑郁心境、情感淡漠、焦虑不安、兴奋、欣快和失控等,主动性减少,注意力涣散,白天自言自语或大声说话,害怕单独留在家中,少数病人出现不适当或频繁发笑。

(2)部分病人出现思维和行为障碍等,如幻觉、错觉、片段妄想、虚构、古怪行为、攻击倾向及个性改变等,如怀疑自己年老虚弱的配偶有外遇,怀疑子女偷自己的钱物或物品,把不值钱的东西当作财宝藏匿,认为家人作密探而产生敌意,不合情理地改变意愿,持续忧虑、紧张和激惹,拒绝老朋友来访,言行失控,冒失的风险投资或色情行为等。

(3)贪食行为,或常忽略进食,多数病人失眠或夜间谵妄。

5.检查可见早期患者仍保持通常仪表,遗忘、失语等症状较轻时患者活动、行为及社会交往无明显异常;严重时表现为不安、易激惹或少动,不注意衣着,不修边幅,个人卫生不佳;后期仍保留习惯性自主活动,但不能执行指令动作。通常无锥体束征和感觉障碍,步态正常,视力、视野相对完整。如病程中出现偏瘫或同向偏盲,应注意是否合并脑卒中、肿瘤或硬膜下血肿等,疾病晚期可见四肢僵直、锥体束征、小步态、平衡障碍及尿便失禁等,约5%的患者出现癫痫发作和帕金森综合征,伴帕金森综合征的患者往往不能站立和行走,整天卧床,生活完全依靠护理。

AD的临床分期:

第1期(病期1~3年):主要表现为学会新知识有障碍,远期回忆能力有损害。视空间技能损害表现为图形定向障碍,结构障碍。语言障碍表现为列述一类名词能力差,命名不能。人格障碍表现为情感淡漠。偶有易激惹或悲伤。运动系统正常。EEG和CT检查表现均正常。

第2期(病期2~10年):记忆力障碍表现为近及远记忆力明显损害。视空间技能损害表现为构图差。空间定向障碍。语言障碍表现为流利型失语。计算力障碍表现为失算。运用能力障碍表现为意想运动性失用。人格障碍表现为漠不关心,淡漠。运动系统表现为不安,EEG表现为背景脑电图为慢节律,CT表现为正常或脑室扩大和脑沟变宽。

第3期(病期8~12年):此期表现为智能严重衰退,运动功能障碍表现为四肢强直或屈曲姿势,括约肌功能损害表现为尿、便失禁。EEG表现为弥散性慢波,CT表现为脑室扩大和脑沟变宽。

经过上面对阿尔茨海默病的有关症状介绍之后,不知道大家懂得了多少相关的内容。希望各位可以尽量的熟知这些内容,在病人需要帮助的时候可以及时地伸出有力的援助之手。感激各位阅读小编的文章,希望这文章能对你们有帮助。

阿尔茨海默病健康指南
女性为何更易患阿尔茨海默病
  临床上没有女性更容易患阿尔茨海默病的说法,两者没有直接关系。阿尔茨海默病的出现,主要和年龄增长、遗传因素、头部外伤、蛋白异常积聚、神经递质功能异常等有关,患者可以及时到医院检查治疗。   1、年龄增长:阿尔茨海默病主要是身体机能下降,脑部神经功能发生退行性病变导致的。建议患者调整好生活习惯,包括适当运动、规律作息、均衡膳食等。   2、遗传因素:如果直系亲属中有阿尔茨海默病的患者,那么子女的发病率会提高。建议患者在医生指导下使用石杉碱甲胶囊、盐酸多奈哌齐片等药物治疗。   3、头部外伤:头部受到撞击,可能会导致脑组织损伤,进而引起阿尔茨海默病。患者应积极遵医嘱使用合适的药物治疗,比如茴拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。   4、蛋白异常积聚:大脑中的β-淀粉样蛋白异常聚集形成团块,进而干扰神经元之间的正常信号传递,导致神经元逐渐退化,进而引起阿尔茨海默病。患者可以在医生指导下使用盐酸美金刚片、盐酸司来吉兰片等。   5、神经递质功能异常:乙酰胆碱是负责调节认知功能的重要神经递质,如果其合成和释放受到影响,可能会导致阿尔茨海默病。患者可以根据医生指导使用盐酸多奈哌齐片、溴吡斯的明片等治疗。   除了以上原因外,还可能和高血压、糖尿病等疾病有关,不管是哪种原因造成的,都需要积极治疗。...
阿尔茨海默病患病的危险因素有哪些
  常见阿尔茨海默病患病的危险因素主要有年龄、生活方式因素、遗传因素、头部创伤、血管因素等。具体分析如下:   1、年龄:年龄是阿尔茨海默病最大的危险因素之一。随着年龄的增长,大脑的神经元和突触会逐渐减少和退化,增加患阿尔茨海默病的风险。   2、生活方式因素:不良的生活方式习惯可能增加患阿尔茨海默病的风险。例如,缺乏运动、不健康的饮食习惯(如高脂肪、高糖饮食)、吸烟和过量饮酒都可能对大脑健康产生负面影响。   3、遗传因素:遗传因素在阿尔茨海默病的发病中起着重要作用。研究发现,携带某些基因变异的人更容易患上阿尔茨海默病。例如,APOE4基因是与阿尔茨海默病风险增加相关的最常见基因之一。   4、头部创伤:头部创伤是阿尔茨海默病的另一个危险因素。严重的头部损伤可能导致大脑结构和功能的改变,增加患阿尔茨海默病的风险。   5、血管因素:多种血管性疾病,如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等,都可能导致大脑灌注不足,加速神经细胞的死亡和退化,进而增加患阿尔茨海默病的风险。   阿尔茨海默病是一个复杂的疾病,其患病危险因素可能因患者病情程度而异。了解并控制阿尔茨海默病的危险因素对于降低患病风险至关重要。...
阿尔茨海默病的早期症状有哪些
  阿尔茨海默病的早期症状主要有记忆力减退、迷失方向、语言功能衰退、自理能力降低、情绪不稳定等,需在医生的指导下及早干预。   1、记忆力减退:患者可能经常忘记刚做过的事情、刚说过的话。对于这一点,可在医生的建议下进行记忆训练,或利用记事本来增强记忆力。   2、迷失方向:即使在熟悉的环境中患者也可能感到迷茫,例如在自己家里找不到卫生间或卧室,建议听从医生的指导进行认知训练游戏来缓解症状。   3、语言功能衰退:患者可能在寻找词汇、组织句子或表达思想时感到困难,又或是反复使用同样的词语和句子,建议积极接受专业的语言治疗。   4、自理能力降低:患者的生活自理能力可能会因为病情的发展而逐渐下降。针对这一情况,需要亲属配合医生的指导料理患者的生活。   5、情绪不稳定:在病情早期,患者可能会出现突然的焦虑、抑郁或愤怒等,建议患者可适量增加社交活动,必要时进行心理咨询治疗。   在日常生活中,患者要保持规律的作息和饮食习惯,进行适量的体育锻炼,并定期进行体检和认知功能评估,如此可以及早发现症状并采取相应干预措施。...
阿尔茨海默病患者按症状的严重程度如何划分
  阿尔茨海默病患者按症状的严重程度可以分为轻度、中度和重度,每一种类型的疾病引起的症状会有所不同。需要及时去医院治疗,在早期发现疾病时及时治疗,可以帮助症状逐渐改善。   阿尔茨海默病的患者病情在轻度的时候会表现出记忆障碍,有一部分患者疾病隐匿,可能会出现漏诊的现象,大部分的患者会以近期记忆减退为主要的表现,随着疾病的加重会逐渐的出现减退或者是远期,也有一部分患者会受到记忆减退,引发不良的情绪,比如消极以及焦虑的情绪严重时,还伴随着轻微的人格障碍等。   中度的阿尔茨海默病患者会出现判断力及性格的下降,还会表现出言语功能和思维能力的下降,还会伴随着精神活动障碍和性格改变越来越明显,如果病情比较严重时,发展到了重度会伴随着肢体功能障碍,比如没有办法穿衣以及吃饭等,还会伴随着四肢强直或者是屈曲而导致的瘫痪以及大小便失禁等。   阿尔茨海默病可以通过饮食调理或者药物的方法治疗,能帮助病情逐渐的恢复,在饮食上要选择蛋白质以及维生素丰富的食物,也需要遵医嘱使用呋塞米片、盐酸舍曲林片、利培酮片等药物治疗。...
阿尔茨海默病怎么诊断
  阿尔茨海默病可以通过体格检查、实验室检查、脑电图检查、CT检查以及神经心理学检查等方法进行诊断,需要选择正规的医疗机构。   1、体格检查:可以通过医生查体检查的方法进行诊断,医生通常会检查患者的反应能力、视觉以及协调能力。   2、实验室检查:在做实验室检查的时候,通常会发现血常规以及尿常规检查,但是脑脊液检查时会发现淀粉样蛋白白-42 ( Aβ42 )水平偏低。   3、脑电图检查:如果是患有阿尔茨海默病,在做脑电图检查的时候,通常会引起波幅降低,还会导致口a节律减慢,在病情晚期的时候,还有可能会出现弥漫性慢波。   4、CT检查:属于影像学检查方式,在检查的时候通常会发现脑萎缩或者脑室扩大。   5、神经心理学检查:主要是评估患者的认知功能,可以从记忆功能、应用能力、知觉等领域进行检查,包括总体评估量表或者分级量表。   阿尔茨海默病是一种中枢神经退行性病变,确诊以后需要及时治疗,可以遵医嘱服用盐酸多奈哌齐片、氢溴酸加兰他敏片等药物,能够改善认知功能。...
阿尔茨海默病的表现有哪些
  阿尔茨海默病通常会引起记忆力下降、视空间障碍、语言功能障碍、失眠、痴呆等表现,建议尽早到正规的医院进行检查。   1、记忆力下降:阿尔茨海默病在患病期间通常会导致记忆力受损,可能会引起记忆力下降,对近事记忆会减退。   2、视空间障碍:部分患者有可能会出现视空间障碍,比如外出以后找不到回家的路。   3、语言功能障碍:在患病期间通常会导致语言功能受到一定的影响,比如会出现说话含糊不清或者语言组织能力下降。   4、失眠:随着病情的发展,有可能会引起失眠,患者通常会出现入睡困难或者早醒。   5、痴呆:如果治疗不及时,病情比较严重,有可能会导致患者完全痴呆,从而出现言语功能丧失、不能够完成简单的日常生活事项等问题。   阿尔茨海默病可能与遗传或者神经损伤有关,需要配合医生服用盐酸舍曲林片、甲钴胺片等药物进行治疗,从而控制病情。...