矮小症的治疗千万不可以滥用生长激素

2024-07-01 12:30:03

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

宝宝的生长激素治疗适应症是生长激素缺乏的幼儿患者,经过生长激素的治疗,幼儿患者每年都会长高十厘米到十五厘米左右,如果小于胎龄儿的治疗三个月后就可以长高三厘米到五点五厘米左右。

专家特别提醒矮小症患者及其家长,并不是所有矮小症都适合使用生长激素治疗。如甲状腺功能低下引起的矮小、骨骺已经完全闭合但仍然矮小、家族性低血磷性佝偻病性矮小等都不适合使用生长激素进行治疗。

以家族性低血磷性佝偻病为例,该病是由于肾小管缺陷,小便中排磷量增加,以致人体钙、磷代谢紊乱而造成佝偻病。遗传方式是显性遗传,对一般生理剂量的维生素D无反应,故又称抗维生素D佝偻病。

该病男性患者只能将此病遗传给女孩,女性患者可遗传给男孩和女孩。发病女性患者较多,但症状轻,男性发病率低,但症状较严重。患儿一般发病早,出生不久即有低血磷,多在1周岁左右开始出现类似维生素D缺乏性佝偻病的骨病变,“O”形腿常为引起注意的最早症状,但病情轻者多被忽视,也有患者因生长发育障碍致身材矮小而到医院就诊。病情严重的儿童在6 岁左右可出现典型的活动性佝偻病,表现为严重骨骼畸形、侏儒症、剧烈骨痛,有些患儿可因骨骼疼痛而不能行走。患者可发生骨折与生长发育停滞。在早期出现牙齿病变,如牙折断、磨损、脱落、釉质过少等。成人常表现为软骨病。

据了解家族性低血磷性的佝偻病需要治疗一辈子,治疗的时候一定要防止骨畸形,尽量使血磷升高,最好可以保持在0.97mmol/L以上最为好,这样有利于患者骨的钙化,保持正常的生长速率,一定要避免维生素D中毒所导致的高尿钙以及高血钙的发生。

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