2024-07-01 12:34:11
矮小症患儿,他们比同龄人要矮很多,这种病症让无数患儿产生自卑,对患儿的自身产生了一定的负面影响。那么影响矮小症的因素有哪些呢?下面我跟大家分享一下: 环境因素
先天遗传潜力的发挥主要取决于环境因素,自然环境、社会环境(包括家庭环境)均很重要 。
1) 营养:充足和调配合理的营养是儿童生长发育的物质基础。小儿正常的生长发育不仅需要 足够的热量,还需要优质的蛋白质、维生素、矿物质以及微量元素等,任何一个年龄段营养供应 不足都会对健康和发育造成损害,尤其在生长发育的关键时期受损,会影响下一个阶段的生长, 有时其影响是终生的。如:胎儿期及婴幼儿期营养营养不良不仅会影响成年后身高,还是成年后 高血压、2型糖尿病、冠心病的原因之一;儿童时期长期营养低下,会影响骨的长度及骨皮质厚度 ,减缓骨骼的成熟,退迟青春期生长突增开始的年龄,造成体格矮小;青春期缺乏足够的营养可 引起突增幅度减低,使身体瘦弱同时也影响女性月经初潮年龄。在影响儿童生长发育的各种营养 素中,除蛋白质、脂肪、碳水化合物以外,微量元素和维生素对生长也有影响。锌参与许多酶的 合成,在核酸代谢、蛋白质合成等过程中其重要作用,锌缺乏可引起小儿生长发育迟缓、厌食; 骨骼生长需要充足的钙、磷及微量的镁和锰。铁是血红蛋白所必需的,贫血使生长缓慢;碘是合 成甲状腺素所必需的,后者对体格生长、智力发育有重要影响;维生素C缺乏导致骨的细胞间质形 成不足、脆性增高;维生素A缺乏可导致骨的短粗;维生素D缺乏使骨钙化不足引起骨质酥松、软 化和弯曲,身材矮小。此外,营养过剩、运动不足引起的肥胖由于骨成熟加快,也会使儿童青少 年生长潜能受到影响,虽然早起表现身材高大,但终身高往往低于遗传身高。
2) 睡眠:生长激素在夜间睡眠状态下的分泌量是白天清醒状态下分泌量的3倍,充足的睡眠 有利于长高。睡眠时间的长短因年龄而不同,个体差异较大,一昼夜所需睡眠时间:新生儿为14 ~20小时,2~3月龄为14~18小时,5~9月龄为13~16小时,1~3岁为12~14小时,4~6岁为11 ~12小时,7~10岁为10小时,10~14岁为9小时,青春期睡眠时间略增多为9~10小时,成人一般 7~8小时。
3) 运动:运动可刺激生长激素分泌,儿童青少年经常从事体育运动,能促进骨生长,使骨骼 变长,横径变粗,骨密度增加,使遗传潜力得到最大限度的发挥。有研究显示运动比不运动儿童 平均高2~3厘米。
4) 社会心理压力也可引起小儿生长迟缓,又称为精神心理性身材矮小,常发生在结构混乱的 家庭中,如父母离异、患儿与监护人关系不正常或严重被忽视、受虐待等。患儿会出现骨龄延迟 ,具有部分性和暂时性的可逆性生长激素缺乏,胰岛素样生长因子1往往低下。当环境改善后,小 儿会出现追赶生长。
内分泌
生长过程在内分泌调控之下进行,这不仅与多种激素有关,而且与多种激素结合蛋白、生长 因子及其结合蛋白以及位于细胞上的激素和生长因子的受体有关。调节生长发育的激素有生长激 素、甲状腺素、胰岛素、皮质激素、性激素、小分子肽类激素等。
1) 生长激素(GH)及胰岛素样生长因子(IGFs): GH、GH受体(GHR)、IGF-I、IGF结合蛋白 (IGFBP)、IGF-I受体共同组成了生长激素-胰岛素样生长因子1轴,其在小儿的生长发育过程中发 挥重要调控作用,其中任何一个环节出现问题,或功能紊乱,均会导致生长发育障碍。
GH是由脑垂体嗜酸性细胞分泌的一种单一肽链的蛋白质激素,受下丘脑生长激素释放激素 (GHRH) 及生长抑素(SRIF)的双重控制,GHRH介导GH的分泌和合成,而SRIF抑制GH的释放。GH的释 放呈脉冲性释放,白天GH血浓度常在5μg/L,饭后有1-2次升高,深睡1小时左右GH分泌最旺盛。 GH分泌频率、峰度、分泌相与GHRH和SRIF的内在调控有关,血循环中GH及GH依赖的IGF-I水平也可 直接调控垂体GH的分泌,或间接通过对下丘脑两种神经激素的抑制或兴奋形成以GH为主体的GH- IGF-I轴的调控体系。
GH促进生长的作用并不是GH的直接作用,而是通过与靶细胞上的GHR结合,刺激靶细胞合成一 种活性因子(IGFs),由后者(主要是IGF-I)发挥其促生长作用。血清中的IGFs主要来自于肝脏 。GH还可调节其他很多组织旁分泌IGF-I。IGF-I通过与IGFBP结合进入组织,在靶器官IGF-I与 IGF-1R结合触发了IGF-I的促生长和合成代谢作用。外周血IGF-I的水平受GH分泌量的调控。严重 蛋白、热卡缺乏使外周血IGF-I水平下降,而GH水平可上升,反应此时细胞对GH不敏感。人类出生 后,血清IGF-I逐渐升高,到青春期前达到高峰,之后随年龄的增长有所下降。
IGF1的主要功能是调节出生后的生长,包括角质细胞、成骨细胞、平滑肌和骨骼肌细胞等等 。血清IGF-I水平与人的身材有关,身材高的儿童血清IGF-I水平明显升高。此外,IGF1在体内还 具有胰岛素活性,影响糖和脂肪的代谢。高剂量的IGF-I在正常人体中产生和胰岛素相似的降血糖 作用。
人体内血循环中大部分IGF是与特异性结合蛋白(IGFBPs)相结合的,人体中有6中不同性质 的结合蛋白,其中IGFBP3与生长激素关系密切,受GH调节,主要有肝脏产生,IGFBP3起着延长 IGF1半衰期的作用,可调节IGF对细胞的增值、代谢和有丝分裂作用,是诊断GH缺乏症有价值的指 标。其血中浓度在日间无变化,但随着年龄而改变,健康儿童在青春期达高峰,9~18岁女性比同 龄男性高出10%。
2) 甲状腺素:甲状腺素主要促进脑和长骨的生长,对胎儿和婴儿脑的成熟时必不可少的。它 与生长激素的促生长作用有协同作用。它主要作用于生长的软骨,甲状腺素缺乏时骨化中心发育 不全。甲状腺素能增加蛋白质的合成速度,增加一些酶的活力,进而促进机体的生长发育。
3) 胰岛素:胰岛素又刺激生长的作用,胰岛素与生长激素在蛋白质合成代谢中有协调作用。 胰岛素与生长激素可刺激IGF的生成。
4) 糖皮质激素:糖皮质激素在生理情况下对生长无重要影响,过量的糖皮质激素抑制生长激 素分泌,阻碍生长激素的作用,直接抑制软骨生长,起到抑制生长的作用。
5) 性激素:青春期生长及骨成熟加速的特征与性激素,尤其是雌激素升高,兴奋下丘脑生长 激素(GH)一胰岛素样生长因子一1(IGF一1)生长轴有关,雄激素也是通过芳香化酶将之转化为雌激 素而起相应效应。此外,性激素亦可不依赖GH而直接影响生长。生长板软骨细胞存在雌激素和雄 激素受体,也发现软骨细胞有芳香化酶,5a还原酶活性,可使睾酮转化为雌激素和具活性的双氢 睾酮,从而问接参与青春期生长板对线性生长的调控。青春期芳香化酶活性上调,可使生长板局 部雌激素达到设想的阈值以限制线性生长。近年从细胞水平研究亦显示雌激素加速生长板老化程 序,促使增殖软骨提前耗竭,致骨骺提早融合。因而降低雌激素浓度使骨骺延缓成熟,将有益于 生长的追赶。20世纪90年代报道成年男子雌激素a受体或芳香化酶基因CYP19发生灭活性突变,尽 管其雄激素水平仍高,但因缺乏雌激素效应,虽患者已超高仍生长不止,骺不闭,骨质疏松,成 为男子雌激素效应缺乏的特异骨表型。
以上就是跟大家分享的关于影响矮小症的因素,相信各位家长朋友在观看完我们的介绍已经有了一定的了解,知道了原因所在,以后在这些方面多多用心,避免您的孩子出现这种情况,如果有类似这种病症的发生,请及时到正规医院就医,这将关乎您孩子的未来,相信您会认真听取我们的建议,最后祝愿您拥有一个健康的身体。