2023-08-29 15:30:39
绒毛膜癌来自异常或正常妊娠,但至少有50%有葡萄胎史。大多数直接来自前次妊娠的葡萄胎;前次妊娠为流产或足月分娩,但有葡萄胎病史。葡萄胎来自绒毛膜癌的比例高,不能怀疑葡萄胎绒毛体内葡萄胎的恶性程度远高于妊娠细胞。据报道,流产后发生葡萄胎者占少数,有的人有流产史,在足月妊娠期间患有葡萄胎。这表明存在葡萄胎的潜在风险。
阴道出血是绒毛膜癌最早也是最常见的症状,个别也没有出血症状,腹部肿块可能在疾病持续时间长且子宫扩大明显或在广泛韧带内形成转移性大血肿时发生。卵巢或输卵管中的个体也可能具有小腹腹部疼痛是由癌症侵蚀子宫壁或在子宫腔内积聚血块引起的,急性腹痛可能由会厌癌对腹部或肝转移瘤的磨损引起,通常称为肺转移,患者可能有血液的症状,并且还可以通过肺部影像检查确诊胸部疾病。
脑转移不常发生。蛛网膜下腔出血可能由脑实质转移或蛛网膜穿透形成,患者有头痛,肢体麻痹等症状。当出血量大时,会发生昏迷,甚至立即死亡。一些患者突然死于昏迷,经尸检证实为绒毛膜癌,子宫未见原发病灶,局部转移,部分双侧视网膜受侵犯。
但未提及视力是否完全恢复。腹部转移肝转移肝肝肿大,可误诊为胆囊炎或阿米巴肝脓肿。黄胆,广泛肝转移的结果:腹腔内出血,急性腹痛。内出血可以来自肝脏、脾脏、子宫或输卵管等转移性病变,突然大量内出血常导致患者死亡,肠道出血、上消化道出血表现为黑色粪便、如墨汁,肛门附近转移灶。