癌胚抗原cea是什么意思

2022-10-19 16:18:22

汪英 副主任医师 四川省人民医院

CEA中文名字叫癌胚抗原,听这名字就知道它和两样东西有关,癌症和胚胎。在某些癌症和胚胎组织中它会明显升高,哪些癌症呢?最常见的是胃肠道癌症,那么问题来了,CEA高了就一定是癌症吗?或者说癌症CEA就一定升高?答案都不一定。

要明白为什么,先要认识CEA。CEA是一种血液肿瘤标志物,它是判断胃肠道癌症诊断、疗效、预后及选择方案的有力依据,但它只能作为辅助手段。

CEA可以由癌细胞产生并在血液中检测到,但CEA升高可能会是多方面原因导致的。如怀孕、吸烟和生殖系统肿瘤等都可能出现升高的情况;或者因检测仪器或试剂的不同,有时也会有单次升高的现象i出现,具体情况要结合临床来确定。因此,CEA升高不一定就是得了癌症。

由于我们是在血液中检测CEA,癌细胞产生的CEA要经过漫长的途径才能在血液中出现,所以并非每位癌症患者CEA都高,因而临床上常见到一些胃肠道癌症患者的CEA一直正常,手术前后也没有明显变化。

如果您某次体检,发现CEA轻度升高者,不用过于恐慌。可以定期复查监测指标的数值变化情况,如果复查后数值一直维持在参考值上限的临界水平,则意义不大。

但是有以下几类情况要特别重视:

1.是单次检查升高特别明显,数倍于正常值的上限。

2.是反复检查,数值动态持续升高。

3.是有胃肠道癌症家族史的个体。

对一个胃肠道癌症的患者来讲,CEA肿瘤标志物可判断治疗效果和预后,CEA高低与肿瘤的恶性程度、转移、复发等息息相关。临床上一般会以初次治疗达到疗效后的CEA水平作为其特定的“个体参考值”,根据其动态变化情况来判断疗效。如果下降到参考值范围内或下降95%以上,提示治疗有效;如果下降但仍持续在参考值以上,提示有肿瘤残留和(或)转移;下降到参考值内一段时间后重新升高,则提示复发或转移。

在检测CEA时,尽量选择同一家医院或同一个临床实验室。因为不同医院的检测结果往往缺乏可比性,长期随访监测CEA一定要选择同一家医院,以便医生更准确地作出判断。

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