胃黄斑瘤会引起癌症吗?

2018-02-12 02:23:16

路平 主治医师 枣庄市胸科医院

很多患者做完胃镜检查后,看着胃镜报告单上的“胃黄色瘤”不知所云,那么,胃黄色瘤到底是什么呢?那赶快来一起认识它吧。胃黄色瘤又称胃黄斑瘤、脂质岛,是组织细胞对血浆脂质变化的增生性反应,是一种非肿瘤性病变,多发生于中老年人,部分病例可伴有血脂增高,有些可并发于全身病变,如糖尿病、肾病或胆汁性肝硬化等。

胃黄色瘤有什么症状吗?

胃黄色瘤在临床上常无特异症状和体征,通常由胃镜检查偶然发现,可发生于胃内任何部位,以胃窦部最为多见,其次为胃体前壁。胃镜下表现为圆形或椭圆形扁平隆起,呈黄色或黄白色,边界清楚,表面稍粗糙。组织学上以黏膜固有层含有中性脂肪的泡沫样细胞集聚为特点。

为什么会有胃黄色瘤呢?

胃黄色瘤的发病机制尚不明确,不过目前医学界对其发生机制有三种观点:

①胃粘膜损伤时炎症反应的残留物:机体炎症反应时组织局灶性破坏与修复,残留的许多含脂细胞碎片被吞噬细胞摄取,最终形成泡沫细胞。而泡沫细胞正是黄色瘤重要的组织病理基础,故认为黏膜损伤是其主要致病因素。

②胃黏膜损伤引起的脂质代谢障碍:胃黏膜损伤的病灶局部有脂质代谢障碍,影响脂质转运,使脂类在细胞内堆积,并形成脂类结晶,发展成为胃黄色瘤。

③胃黏膜肠上皮化生。肠化黏膜具有吸收胃腔内脂质的功能,可是脂质吸收后不能及时被运出,就形成了胃黄色瘤。

综合上述三种观点,目前认为胃黄色瘤的形成都是以胃黏膜损伤为基础的。

那应该怎么治疗呢?

胃黄色瘤在临床较为常见,目前没有直接证据表明胃黄色瘤可导致胃癌发生,但对它的认识多倾向于癌前病变,提倡尽早摘除。黄色瘤一般无需特殊治疗,大部分可通过活检钳一次性去除,直径较大的可分部位分次去除,或微波、氩离子凝术固术去除。如胃黄色瘤伴有浅表性胃炎、萎缩性胃炎等疾病时,应积极治疗伴随疾病,促进胃黏膜功能的恢复。

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