简单来讲，肾上腺占位不是一个疾病，它只是对一个临床观察的描述，或者是基于现在的有限的已知条件所做的一个最粗略的诊断。

近期，不少朋友因为体检或者由于其他问题做上腹部CT或胸部CT的时候发现肾上腺的占位，比较担心，纷纷来电咨询。的确，肾上腺作为一个平时不太引人注意的器官，大部分人对其很少了解，所以一旦发现问题，大家都比较迷惘和担心，这是正常的。

首先简单普及一下关于肾上腺的知识，肾上腺，顾名思义，就是位于肾脏上方的腺体，左右各一，体积不大，主要是通过分泌一些激素，如儿茶酚胺类激素，糖皮质激素，醛固酮，雄激素等等，来调节人体血压，电解质平衡，以及应激反应等。

肾上腺的常见的肿瘤主要有这么几类：1，无功能腺瘤，最为常见，直径一般在3cm以下，界限清楚，无症状，生长缓慢，为良性肿瘤。2，嗜铬细胞瘤，分泌儿茶酚胺，引起高血压，多数为阵发性发作，血压最高可以在200mmHg以上。嗜铬细胞瘤一般为良性，大约有10%的可以复发，呈现恶性的生物学行为。3，醛固酮瘤，分泌醛固酮，可导致高血压，低血钾。最典型的表现是发作性的手足无力。4，肾上腺皮质癌，一般生长速度较快，恶性程度较高，可分泌不同的激素引起相应的症状，影像学表现为体积较大，边界不清，肿瘤呈浸润性生长。

以上各种肿瘤，除了体积小的无功能腺瘤不需要特殊处理之外，其余的有条件的都应积极手术治疗。通常在发现肾上腺占位后，为了确定诊断和鉴别诊断，要做以下检查：测量血压，验血查电解质，肾上腺皮质，髓质，垂体，下丘脑各种激素水平。影像学主要有针对肾上腺的薄层增强CT，MRI等。有时对于双侧的肾上腺占位，我们也会采用DSA技术进行双侧的肾上腺静脉采血化验来确定哪一侧是有功能的，来指导我们的后续治疗。

手术目前的金标准是腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。此手术具有创伤小，恢复快，术中视野清晰，治疗效果好的优点。一般术后6小时即可恢复饮食，次日下床，3-4天即可出院。

所以，发现肾上腺的占位后，应该来医院通过内分泌和泌尿外科医生的协作诊疗，评估，就可做出关于治疗或观察的决断。另外再次强调的是无功能腺瘤是最常见的，所以一旦发现，除了认真对待，也不需要过度恐慌。