cin3累腺和原位癌区别

CIN是对宫颈上皮内瘤变的分级（HPV阳性长期感染引起），从CIN1级到CIN3级，分级的不同代表着患者瘤变程度的不同，其中最为严重的便是CIN3级，临床上要特别注意它和宫颈原位癌的区别。

要区分宫颈CIN3和原位癌，就需要明白它们各自所代表的具体病情。

CIN1级：CIN1是指轻度非典型增生，不成熟的异形细胞局限于上皮厚度的下1/3，表现为细胞核增大，核质比例略增大，核染色质稍加深，核分裂相少，细胞极性紊乱。

CIN2级：相当于中度非典型增生，不成熟非典型细胞局限于上皮的下2/3，表现为细胞核明显增大，核质比例增大，核深染、核分裂相较多，细胞数量明显增多，细胞极性尚存。

CIN 3级：包括重度非典型增生和原位癌，前者上皮全层几乎都为不成熟非典型细胞，但表层细胞的密度稍低或可见1~2 层与表面平行的扁平细胞。宫颈上皮内瘤变重度非典型增生及原位癌（异型细胞超过上皮层的2/3者为重度非典型增生；达全层者为原位癌；异型性较Ⅱ级明显，核分裂像增多，原位癌可出现病理性核分裂像。

原位癌：整个鳞状上皮都由紧密排列的未分化的非典型细胞组成，有时混有不同程度的分化性细胞，但有显著的多形性；基底膜完整，上皮与结缔组织之间分界明显，可沿基底膜累及腺体。

原位腺癌：宫颈管表面小灶柱状上皮或单腺管癌变，未突破基底膜。细胞假复层化，显著异型，胞浆少，核大深染，多形性，核分裂多见，与正常柱状上皮分界清楚。

临床上CIN常无特殊表现，其诊断主要依据病理学检查。现在，随着检查技术的进步，一些辅助检查手段有助于提高病理学检查的准确性和针对性。CIN3高度宫颈上皮内瘤变，属癌前病变，有可能发展为宫颈癌。