2017-09-16 17:14:53
谈到宫颈癌，很多人都想到梅艳芳，年仅40岁的她却因宫颈癌永远离开了我们。惋惜之余，人们对宫颈癌的关注度也逐年增加。随着宫颈癌知识及防癌筛查的普及，人们防癌意识的增强，越来越多的女性定期行TCT、HPV检查，下面介绍一下TCT、HPV检查中常出现的几种结果及近一步处理情况。
1.炎症（包括轻度炎症、中度炎症、重度炎症）
临床处理：没有症状的宫颈炎症不需要治疗；有症状的宫颈炎症可以选择药物治疗和物理治疗。
2.霉菌感染、滴虫感染、放线菌感染（或细菌过度生长）
临床处理：霉菌：局部用药（阴道上药）：（1）咪康唑栓剂，每晚一粒（200 mg），连用7日；（2）克霉唑栓剂，每晚一粒（150mg），连用7日；（3）制霉菌素栓剂，每晚一粒（10万U），连用10-14日。全身用药：对不能耐受局部用药者、没有性生活或不愿局部用药者，可选用口服药物，如氟康唑 150mg，顿服。
滴虫感染：甲硝唑 2 g 顿服。无效的患者，可改为 500 mg，2 次/d，共 7 d。
放线菌感染（或细菌过度生长）：甲硝唑 500 m g，口服，每日 2次，共 7天；或 0. 75%甲硝唑膏 ( 5 g ) ，阴道上药，每日 2次，共 5天；或 2%克林霉素膏( 5 g ) ，阴道上药，每晚 1次，共 7天。
3.HPV感染（人乳头瘤病毒感染）
它是由病毒引起的感染，尚没有彻底的治疗方法，但人体本身的免疫系统可能将病毒排除。
临床处理：有病灶者多选择物理治疗及手术治疗，没有病灶者可选择重组人干扰素α-2b凝胶或重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊，阴道上药。
4.ASC-US 不能明确意义的非典型鳞状细胞。
是宫颈细胞发生了一些形态变化，多数情况是不足以达到宫颈病变的程度或轻度鳞状上皮内病变，少数可能为高度鳞状上皮内病变，甚至恶性病变。
临床处理：建议查HPV，（1）如果没有不适症状，HPV阴性，可以观察3-6个月后复查TCT；（2）如果有症状，HPV阴性，可以抗炎治疗3-6个月后复查TCT；（3）如果HPV阳性，建议行阴道镜+宫颈活检。
5.ASC-H 非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变。
是可能有癌前病变。
临床处理：建议查HPV，行阴道镜+宫颈活检。
6.LSIL 低度鳞状上皮内病变。
是可能有低级别的宫颈癌前病变，可不用紧张，这个阶段的病情有部分会自行消退。
临床处理：建议查HPV，行阴道镜+宫颈活检。
7.HSIL 高度鳞状上皮内病变。
是有可疑癌前病变细胞，如不进一步明确诊断，采取相应治疗，发展为癌的可能性较大。
临床处理：查HPV，尽快行阴道镜+宫颈活检。
8.AGC 非典型腺细胞。
是宫颈管细胞发生了一些变化，提示极有可能是癌前病变。
临床处理：尽快行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管骚刮术以明确诊断。