肝占位性病变的类型

肝占位性病变根据性质不同可分为恶性占位性病变和良性占位性病变，肝恶性占位性病变主要包括肝癌、肝肉瘤等，其中常见的是肝癌。 很重要的肝占位性病变鉴别诊断，才能做出肝占位性病变的准确诊断。

良性肝占位性病变

血管瘤是常见的肝内良性肿瘤，有单发性和多发性的区别，有毛细血管瘤和海绵状血管瘤两种，而海绵状血管瘤是较为常见的。

细胞腺瘤是具有完整包膜的良性肿瘤, 好发于生育期妇女, 与长期口服避孕药有关。本病具有致命性的出血倾向,值得重视。

局灶性结节性增生是网状内皮细胞、肝细胞和血管构成的良性肿物, 多无包膜。约 14% ～ 44% 的肿物中央可伴有星状瘢痕, 其中有小动脉、小静脉和胆管。多单发。

恶性肝占位性病变

转移瘤，肝内最常见的恶性肿 瘤, CT 扫描表现不一, 通常多发或单发, 高血供或低血 供。转移瘤平扫大部分呈低密度, 少部分可见高密度钙化。

钙化性肝转 移其原发肿瘤通常为结肠癌、乳腺癌、卵巢癌、肺腺癌等。增 强扫描大部分病灶为低密度, 但边缘部分趋于清晰; 少数血供丰富的肿瘤强化明显, 密度高于肝实质; 部分病灶增 强后边缘强化, 中心低密度或高密度, 最外层密度低于肝实质, 呈牛眼征。MRI 检出转移瘤较 CT 敏感。数转移瘤在 T1 加权像上为低信号, T2 加权像上为高信号。由于瘤块内常发生坏死、囊变、出血、脂肪浸润、纤维化、化等改变, 其 MRI 信号钙强度常常不一。