艾滋病需要哪些检查?

2013-09-23 18:03:51

曾旺生 副主任医师 江西省皮肤病专科医院

在世界各地,艾滋病已成为每一位患者,甚至每一人重点关注的卫生健康问题,依据专家对艾滋病的多年研究与探索得出:这种疾病虽然是免费治疗,但是无法治愈,也伴随着严重的并发症。那么,这种疾病有哪些检查呢?现在就由专家详细介绍吧!

一 诊断鉴别

HIV感染的辅助检查

①HIV 抗体初筛试验(ELISA):敏感性高,可有假阳性出现。对于初筛阳性的患者,应经确证试验确证。②HIV抗体确证试验(WB):WHO规定,只要出现2 个env条带即可判定为阳性。③HIV-RNA:敏感性为100%,但偶尔会出现假阳性,但假阳性结果通常低于2000cp/ml,而急性感染期病毒载量通常很高,平均在106cp/ml。④p24抗原:有助于早期诊断,灵敏性及特异性均较高。⑤快速检测试验:可采集全血或毛细血管的血液,一般15-30 分钟可出结果。但假阳性及假阴性率均较高,不作为常规检测。

 二 并发症的辅助检查

1. 艾滋病是一种可以累及全身各个器官的疾病,因此总体上可能会涉及到所有种类的血液检查、排泄物、分泌物、体液检查(包括尿液、粪便、痰液、肺泡灌洗液、脑脊液、胸水、腹水)、骨髓检查及针对不同部位、不同种类的并发症的影像学检查(包括各部位的超声、X线、CT、MRI、PET-CT),活组织病理或细胞学检查(对肿瘤,分支杆菌、真菌、巨细胞病毒等感染的诊断及鉴别意义重大)。以上检查需要针对每名患者的不同并发症进行选择性检查。

2. 需要特别提到的是,各期的患者,无论病情是否稳定,均需要监测CD4+ T淋巴细胞计数和HIV-RNA,以便及时开始抗病毒治疗和抗病毒用药调整。

 三 诊断标准

1.HIV 感染的诊断:①流行病学史:不安全性生活史、静脉注射毒品史、 输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、 HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。②临床表现:各期表现不同,见下述。③实验室检查:诊断HIV感染必须是经确认试验证实的HIV抗体阳性,而 HIV-RNA和P24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断,尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。

(一)急性期

1.诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV 抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后3周初筛试验可检出抗体。

(二) 无症状期

1.诊断标准:有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

(三)艾滋病期

(1) 原因不明的持续不规则发热38℃以上,>1个月;

(2) 慢性腹泻次数多于3次/日,>1个月;

(3) 6个月之内体重下降10%以上;

(4) 反复发作的口腔白念珠菌感染;

(5) 反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;

(6)肺孢子虫肺炎(PCP);

(7) 反复发生的细菌性肺炎;

(8) 活动性结核或非结核分支杆菌病;

(9) 深部真菌感染;

(10)中枢神经系统占位性病变;

(11)中青年人出现痴呆;

(12)活动性巨细胞病毒感染;

(13)弓形虫脑病;

(14)青霉菌感染;

(15)反复发生的败血症;

(16)皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。

通过以上专家们详细的分析与讲述得出:艾滋病的传播途径主要来源于不洁性生活。提醒大家:一定要注意性卫生与性安全。

艾滋病健康指南
艾滋病血液在体外可以存活多久
  艾滋病病毒又称为人类免疫缺陷病毒,感染人类免疫缺陷病毒后,血液在体外的存活时间可能为5分钟到48小时,具体需根据病自身情况以及环境等因素综合分析。   如果是在干燥且室内温度比较高的环境下,5分钟左右就会发生RNA降解。但如果是比较潮湿的环境,血液中的人类免疫缺陷病毒可能会在48小时左右降解。   不过人类免疫缺陷病毒离开人体后,血液一旦蒸发,病毒会失去生存环境,当病毒漂浮在空气中很快会被击碎,也会失去活性。如担心会被传染,可做好消毒护理。   如果之前有接触人类免疫缺陷病毒感染者担心自己会被传染上,建议及时就医,并在医生指导下进行综合分析,再针对性处理。同时也要注意个人卫生,避免发生不洁性行为。...
怎么看出女人有没有艾滋病
  女人有没有艾滋病可通过相关的症状看出来,如持续性发热、体重下降、持续性咳嗽、淋巴结肿大、皮肤损害等。需到医院进行针对性的检查判断。   1、持续性发热:患者可能会出现持续性的低烧,体温在37.5℃到38℃之间,持续数周甚至数月,且使用常规退热药物效果不佳。   2、体重下降:患者可能会出现不明原因的体重下降,可能是由于持续的发热、食欲不振或者恶心呕吐等症状导致。   3、持续性咳嗽:患者可能会出现干咳或者咳痰,且持续时间较长,抗炎治疗效果不佳。   4、淋巴结肿大:患者可能会出现颈部、腋下或者腹股沟等处的淋巴结肿大,质地较硬,不易移动。   5、皮肤损害:患者可能会出现皮肤损害,如皮疹、疱疹、真菌感染等,且不易治愈。   患者应保持良好的生活习惯,避免劳累,加强营养,以提高身体抵抗力。应避免与他人共用生活用品,如牙刷、毛巾等,以减少病毒传播的风险。...
和艾滋病人一起用洗衣机可以吗
  和艾滋病病人是可以共用洗衣机的,共用洗衣机并不会造成艾滋病的传染。日常的生活接触,是不会造成艾滋病传染,但是需要注意避免与艾滋病病人共用牙刷和剃须刀。   艾滋病病毒主要通过感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液传播,而不会通过日常接触途径传播。   需要注意的是,虽然日常接触不会传播艾滋病病毒,但艾滋病患者在日常生活中仍然需要注意个人卫生,尤其是避免将自己的血液、精液、阴道分泌物等体液接触到他人,以避免传播病毒。此外,艾滋病患者还需要注意饮食卫生,以避免感染其他疾病。   总结起来,和艾滋病人一起使用洗衣机是安全的,需注意的是,在日常生活中应避免进行不安全的性行为,避免与他人共用注射器,避免接触他人的血液。同时,也需要尊重和关爱艾滋病患者,为艾滋病患者提供必要的支持和帮助。...
艾滋病怎样通过血液传播
  艾滋病血液传播时,可通过破损皮肤或者破损黏膜直接入侵体内。此外,共用针具、不规范的介入性医疗操作、共用个人物品、非法卖血等也可能造成血液传播。   1、通过破损皮肤或者破损黏膜直接入侵体内:若皮肤或粘膜存在破损,并与艾滋病患者破损部位进行了接触,有可能发生血液传播。此时,应注意观察患者反应,遵医嘱积极注射艾滋病阻断药物。   2、共用针具:健康人和存在艾滋病人群共用同一针具,器具上残留的血液有能发生传播。此时可遵医嘱给予阿糖胞苷注射液、硫酸长春新碱注射液等药治疗。   3、不规范的介入性医疗操作:介入性医疗操作不规范,消毒不彻底,医疗器具上有可能携带艾滋病病毒,使手术者感染疾病。此时应积极隔离,根据患者医院抗病毒治疗,建议遵医嘱使用利巴韦林片、齐多夫定片等。   4、共用个人物品:艾滋病患者私人用品易残留病毒,与其共用,患病概率会提升。因此平时应注重个人卫生,合理使用个人物品,必要时遵医嘱给予比克恩丙诺片、司他夫定片等药。   5、非法卖血:非法买卖的血液无法保证其安全性,可能残留艾滋病病毒,输注后会患病。此时可遵医嘱服用替诺福韦二吡呋酯片、阿巴卡韦片、依非韦伦片、奈韦拉平片等药控制,用药疗程应严格把控。   建议艾滋病患者加强个人身体护理,保持良好的饮食、作息习惯。同时,放松心情,保持乐观心态,不要过于恐惧和焦虑,避免影响艾滋病恢复。...
艾滋病感染怎么办
  感染艾滋病后,需认真应对,包括心理辅导治疗、避免传染给他人、营养支持、抗病毒治疗、并发症治疗等,建议患者及时就医并进行相关的检查,根据病因在医生的指导下进行。   1、心理辅导治疗:感染艾滋病后,不少患者会出现心理问题,应积极调整。如果长期存在抑郁、烦躁等不良情绪,对日常生活造成较大的影响,需考虑接受心理辅导治疗。   2、避免传染给他人:一旦确诊艾滋病,要洁身自好,不得发生高危性行为,避免将疾病传染给其他人。由于艾滋病以血液传播为主,患者平时要避免皮肤破损,不得与他人共用注射器。   3、营养支持:在饮食方面,患者要注意饮食健康,避免吃生冷、质硬的食物,以降低呼吸道、消化道感染的风险。   4、抗病毒治疗:患者需接受抗病毒治疗,通常采取联合用药的方法,以降低血液中的病毒量,可遵医嘱常用的药物有拉米夫定片、富马酸丙酚替诺福韦片、阿兹夫定片等。   5、并发症治疗:不少患者会出现并发症,包括肝炎、肺结核等,需及时进行针对性治疗。如果合并结核病,需服用利福平片、异烟肼片等。   此外,艾滋病患者需定期复查,密切关注病情的控制病情,平时需保持健康的生活方式,适当锻炼身体,以增强机体抵抗力。...
刚感染艾滋病会有什么症状
  一般情况下,艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性病毒感染。通常刚感染艾滋病可能会有发热、疲劳和乏力、淋巴结肿大、喉咙痛和溃疡、皮疹等症状。建议及时就医,针对性进行治疗。   1、发热:体温超过38℃,持续数天或数周。发热是艾滋病初期常见的症状之一,但也可能由其他原因引起。   2、疲劳和乏力:感觉持续的疲劳和无力,即使在休息后也难以缓解。这种疲劳感常常与发热同时出现。   3、淋巴结肿大:淋巴结位于全身各处,如颈部、腋窝和腹股沟等。初期感染艾滋病时,淋巴结可能会肿大并变得敏感。   4、喉咙痛和溃疡:初期感染艾滋病时,喉咙可能会感到疼痛,并出现口腔溃疡。   5、皮疹:刚开始感染艾滋病时,部分患者可能会出现皮疹。皮疹通常为红色或粉红色,可能伴有瘙痒和脱屑。   大多数情况下,症状的出现并不一定表明感染了人类免疫缺陷病毒。如果担心可能感染了人类免疫缺陷病毒,建议及时咨询专业医生进行检查和确诊。...