阿米巴结肠炎有哪些表现及如何诊断?

2024-06-13 11:30:44

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

阿米巴结肠炎是由溶组织内阿米巴寄生虫引起的一种疾病,主要影响结肠和盲肠。可能会出现腹痛、腹泻,粪便可能不成形或呈稀便,混有黏液和未消化食物,且有较大臭味。潜伏期可从1~2周至数月以上不等。

诊断阿米巴结肠炎通常需要通过病原学检查,包括粪便显微镜检查、粪便抗原检测、血清抗体检测,以及可能的结肠镜检查。在显微镜下找到活动的吞噬红细胞的溶组织阿米巴滋养体是确诊的关键。此外,PCR技术检测粪便中阿米巴的DNA也是一种有效、敏感及特异的方法。

治疗方法通常首选使用甲硝唑或替硝唑,这些药物对阿米巴滋养体和包囊都有效,并且毒性较小。治疗后,患者应持续进行粪检原虫约6个月,以便及早发现可能的复发。同时,患者应注意饮食卫生,避免摄入被污染的食物和水,并采取措施消灭传播媒介,如苍蝇和蟑螂等。

值得注意的是,阿米巴结肠炎需与其他类型的肠炎,如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等进行鉴别,这些疾病的症状可能相似,但治疗方法和预防措施不同。

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