扩张器治疗疤痕的危害

2024-03-25 10:40:32

李婷婷 副主任医师 山东大学齐鲁医院

皮肤软组织扩张能提供“额外”的皮肤组织供修复缺损使用,解决供区组织量不足的问题,包括:大面积疤痕、缺损的修复,体表病变如纹身、良性肿瘤切除后的创面修复,神经缺损段的扩张增长后吻合,重建神经功能,提供皮片或预购皮瓣以供移植等等,该技术可以以线状疤痕替代片状疤痕,缩小疤痕的面积,改善外观。那么扩张器治疗疤痕有什么危害呢?

扩张器治疗疤痕的危害:

1.手术需要分二期完成,耗时较长,扩张期可能为3-6个月。手术后还有恢复期,还需进行放疗才能保证创口不会产生疤痕。

2.由于扩张器是植入物,扩张期间可能发生感染和排斥反应,使得扩张器外露、皮肤破溃。

3.扩张部位会出现神经压迫麻痹或疼痛,扩张结束后可慢慢恢复,但由于扩张时间较长,所以患者需承担较大的痛苦。

4.外置扩张器术后一两个月内管口会流出少量粉红色或黄色清亮无异味的组织液虽然属于正常现象,但必须加强管口的清洁。若注水时流出黑色陈旧性血液须尽早挤压排尽,严重者需取出扩张器,否则感染严重。

5.若扩张过程中单次注水过多,会引起皮肤血运障碍,产生皮肤水疱。

6.头皮扩张患者可能发生骨质增生,引起扩张期间的扩张器破裂,最终引起感染。

7.由于扩张器埋入时经常在原疤痕内做切口,防止在好皮肤内新增疤痕,因此疤痕皮肤可能切口愈合不良,或手术后包扎固定不当管口压迫造成切口裂开。

8.皮肤附件炎。发生于头皮扩张中期,表现为典型的毛囊炎,多密集分布。

9.部分患者存在扩张一段时间后皮肤逐步变薄,打水疼痛,无法进一步扩张。

10.早期注水过急过快易导致局部皮肤苍白、血运障碍,进一步形成毛细血管增生皮肤表面发红,进一步发生血管栓塞,局部皮肤破溃坏死,扩张器外露。

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