专家教你自己看懂白带常规报告单

2017-02-04 07:53:00

张崇玲 副主任医师 随州市中心医院

生育年龄性周期正常的妇女,都应该有白带流出,这是生理性的白带。而白带的量多少合适,个体对白带的感觉如何,则因人而异,差别很大。白带发生了异常,增多、或者是形态、气味、颜色较平时都发生了改变时,应想到医院做一个白带常规。

白带常规的内容

白带常规检查单通常包括pH值检测、阴道清洁度、滴虫与霉菌、胺试验、线索细胞这几项。进行白带常规的检查不需要特别操作,医生只要从阴道里取一点分泌物就可以了。

各项检查的病理提示

pH值

青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉,经阴道杆菌分解后变成乳酸,使阴道内分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,这是阴道的自洁作用。化验时常用pH值来表示酸性和碱性程度,正常pH值为4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5-6。

阴道清洁度

可分为4级: I度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。 II度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。 III度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。 IV度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。 I-II度属正常,III-IV度为异常白带,表示阴道有炎症。

霉菌与滴虫

白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌,不论其数量多少,均用"+"来表示,这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌,并不说明其感染的程度。

胺试验

患细菌性阴道炎的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来的异味。

线索细胞

线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘。它是细菌性阴道炎的最敏感最特异的体征,临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道炎的诊断。

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