做完白内障手术后不久视网膜脱落是怎么回事

2017-01-21 20:58:02

邢秀明 主治医师 潍坊医学院附属医院

白内障是指人眼球内的晶状体混浊,由原来的透明状态变为模糊,使光线进入眼球受阻,早期时对视力影响较小,逐渐加重后可严重影响视力甚至造成失明等。白内障手术通过摘除浑浊的晶体,通常还放入一个人工晶体来治疗白内障。

白内障摘除术有白内障囊内摘出术、白内障囊外摘出术、超声乳化白内障摘出术、激光乳化白内障摘出术以及冷超声乳化和微切口白内障摘出术等。目前最常用的术式是超声乳化白内障摘出术,该术式切口小,不需缝合,术源性角膜散光小,切口愈合快,视力恢复迅速。

摘除晶状体后往往还需要行人工晶体植入术来附加一个适度的凸透镜,从而恢复眼的正视状态。人工晶状体又分为后房型人工晶体、前房型人工晶体、虹膜型人工晶体。根据不同的晶状体摘出术选择不同的人工晶体进行植入,使患者的视力得到最佳的矫治。一般情况下,超声乳化术和囊外摘出术首选囊带内植入后房型晶体,而缺乏前后囊膜支撑的无晶状体眼可选择前房型晶体植入。

白内障手术并发症包括晶状体手术共有的并发症和容易发生于透明晶状体摘出的并发症。前者常见的有角膜水肿、角膜后弹力层脱水、切口闭合不良、继发性青光眼、葡萄膜炎等。后者主要有术后后囊混浊、视网膜脱离等。视网膜脱离是透明晶体摘出最主要的并发症之一。

视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离,脱离部分的视网膜无法感知光刺激,可造成视网膜成像不完整或全部缺失。白内障手术后出现视网膜脱离者,经及时治疗,绝大部分可以达到解剖及功能复位,因此不必过于忧虑。

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