白血病化疗有哪些毒副作用

2022-12-30 14:43:36

孙于谦 副主任医师 北京大学人民医院

化疗虽然是治疗白血病的常见方法,但是其毒副作用之大,不得不引起大家的重视,化疗是非常痛苦的,相信患者也深有体会,每化疗一次,患者的病情虽然控制住了,但是当病情再次复发的时候,往往会更加严重,下面我们了解一下其副作用。

(1)心脏毒性:白血病化疗需要用到阿糖胞苷、环磷酰胺、三尖杉酯碱类等药物,这些药物的大量使用,会对心脏产生毒性,引起急性的心律失常,充血性心力衰竭,慢性心脏病,心脏扩大,心肌损害等毒副反应,影响患者健康。

(2)肝脏毒性:门冬酰胺酶、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、长春碱类、鬼臼类,环磷酰胺等化学药物的使用,会使患者出现不同程度的转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素增高,从而使内蛋白及某些凝血因子的降低,对肝脏造成一定的毒性。

(3)胃肠道毒性:羟基脲、门冬酰胺酶,环磷酰胺、甲氨蝶呤等可引起恶心呕吐等不适症状,同时还会刺激粘膜,引发口腔炎、食管炎、口腔溃疡等疾病,甚至会造成胃肠粘膜溃疡,出血性膀胱炎等胃肠道疾病,严重危害患者健康。

(4)造血系统毒性:化疗药物如蒽环类、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、烷化剂、长春碱类的使用,会引起骨髓抑制,使全血细胞减少,重者会造成骨髓衰竭。

(5)泌尿系统毒性及电解质紊乱:白血病化疗的毒副作用还包括泌尿系统毒性及电解质紊乱,这与化疗过程中大量使用环磷酰胺或甲氨蝶呤有关,患者常出现高尿酸血症、高钾血症、高磷酸血症、低钙血症等不适症状。 (6)超敏反应:主要表现为寒战、发热、荨麻疹、血管水肿等,严重反应可出现低血压,心脏停搏,呼吸急促,面部水肿或高血压等。引起超敏反应的药物如门冬酰腔酶、长春碱类、蒽环类、顺铂等,以门冬酰胺为最常见。

除了上述毒副作用外,白血病化疗还会引起继发性静脉炎、神经系统毒性等毒副作用,对患者伤害非常大。因此患者在进行化疗以后,应该学会对疾病进行护理,防止病情恶化,加强营养的进补。

白血病健康指南
白细胞一直偏低是怎么回事
  白细胞一直偏低可能是上呼吸道感染、白细胞减少症、病毒性肝炎、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等原因所致,建议患者及时就医检查,再针对不同的原因,使用合适的药物治疗。   1、上呼吸道感染:通常由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等感染引起,患者主要会出现咳嗽、打喷嚏等症状,白细胞计数可能会偏低。患者可以根据医生指导使用感冒灵颗粒、感通片等药物治疗。   2、白细胞减少症:可能是骨髓损伤以及成熟障碍引起的,主要的表现为全身乏力、头晕、心悸等,检查时会发现白细胞偏低。患者可以遵医嘱服用来那度胺胶囊、利可君片等药物治疗。   3、病毒性肝炎:由多种病毒感染引起,典型症状有肝区疼痛、皮肤瘙痒等,当体内病毒量逐渐增多时,还可能造成白细胞数量减少。建议患者根据医生指导服用恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等药物治疗。   4、再生障碍性贫血:由多种原因所致的骨髓造血功能衰竭,主要表现为贫血、出血以及感染,还会导致白细胞降低。患者可以根据医生指导使用环磷酰胺片、酚磺乙胺片等药物治疗。   5、系统性红斑狼疮:患者会出现体重下降、发热、厌食等症状,严重时会使体内炎症因子增多,破坏白细胞,进而引起白细胞偏低。建议遵医嘱服用醋酸地塞米松片、甲泼尼龙片等药物治疗。   除了以上原因外,还可能和白血病有关,需积极配合医生治疗。治疗期间注意保持家庭环境以及饮食卫生,减少感染的概率。...
确诊白血病后血常规检查正常怎么回事
  白血病患者血常规正常,其原因有可能和疾病早期、仅骨髓内出现病变、机体恢复良好、治疗成效及其他原因等有关。建议要及时遵医嘱治疗。   1、疾病早期:血常规正常的白血病患者往往是处于白血病的早期,因为比较轻,所以血常规是正常的。   2、仅骨髓内出现病变:白血病患者出现血常规正常有可能只是因为仅在骨髓内出现了白血病细胞病变,其他部位还没出现。   3、机体恢复良好:白血病确诊后,如果采用了化疗治疗,可造成骨髓抑制,白细胞减少的同时,中性粒细胞和淋巴细胞也会逐渐恢复正常,因此进行血常规检查时,也会呈现正常的情况。    4、治疗成效:有的白血病患者通过临床医学的治疗,可让病情得到缓解,从而让血常规恢复正常。    5、其他原因:还有其他一些原因,如患者过度劳累、经常熬夜、饮食不当等,这些因素可导致机体免疫力下降,出现免疫系统紊乱而导致白细胞数值异常。   建议白血病患者平时要保持乐观的心态,注意饮食营养均衡,避免剧烈运动。同时要遵医嘱进行治疗,定期复查。...
白细胞多高有得白血病的危险
  白细胞计数一般超过100x10^9/L,会有得白血病的危险,白细胞是人体免疫系统的重要组成部分。如果白细胞计数偏高,建议及时就医。   白血病是一种以白细胞异常增生为主要特征的恶性血液疾病。白细胞的数量和种类是相对稳定的,在体内发挥着重要的免疫防御作用。然而当白细胞计数超过正常范围时,可能表明身体存在某种异常情况。   如果白细胞计数持续升高,且伴有其它症状则可能是白血病的征兆。白血病细胞会不断增生和积累,抑制正常的造血功能,并侵润其他器官和组织,导致患者出现贫血、出血、感染等症状。   白细胞计数偏高并不一定意味着患有白血病。但如果白细胞计数持续偏高,并且伴有其他症状,就应该尽快就医,进行进一步检查和治疗。   预防高白细胞白血病的发生,还需要注意保持良好的生活习惯,避免过度疲劳、感染等因素的干扰。...
白血病可以治好吗,要多久
  白血病如果病情较轻,多数可治好,但不能确定治好的时间。如果病情较重,则可能无法治好。需及时前往医院进行治疗。   白血病是一种造血系统的恶性肿瘤性疾病,多是由生物因素、物理因素等原因引起。在疾病早期,患者会有面色苍白、全身乏力等症状。这时应及时在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼片、利妥昔单抗注射液等药物治疗。早期经过有效治疗后,有的是可以达到治愈的效果的。   如果白血病在早期没有及时治疗控制,病情加重可出现淋巴结肿大、颅内出血等症状。这时多数需遵医嘱通过手术治疗的方式改善,并配合放疗、化疗等方式缓解。通过治疗可达到控制疾病的目的,但无法治愈。   建议白血病患者在治疗过程中要遵医嘱定期复查,要保持轻松愉悦的心态,避免情绪波动大。平时要保持规律的作息,不要熬夜,养成良好的生活饮食习惯,以利于疾病的控制。...
白血病早期都有哪些征兆
  白血病是一种血液系统疾病,早期征兆可能包括贫血、出血、发热、淋巴结肿大、骨骼疼痛等。建议患者及时前往医院完善相关检查,对症处理。   1、贫血:可能会出现面色苍白、乏力、头晕等症状,这是因为红细胞生成减少或破坏过多所致。   2、出血:可能会出现皮肤出血、牙龈出血、鼻出血等症状,甚至可能出现内脏出血。   3、发热:部分患者会出现不明原因的发热,持续时间较长,且可能伴有寒战、出汗等症状。   4、淋巴结肿大:有些患者可能会出现淋巴结肿大,尤其是在颈部、腋下、腹股沟等部位。   5、骨骼疼痛:白血病细胞可能会侵犯骨骼,导致骨骼疼痛,胸骨中、下段压痛是典型症状。   需注意,这些症状并不一定意味着患有白血病。如果出现以上症状之一或多个症状,且持续时间较长,建议及时就医检查。医生会根据患者的具体情况进行综合评估,确定是否需要进一步的检查和治疗。...
儿童白血病频发怎么办 几个预防秘诀家长需牢记
儿童白血病是一种容易威胁到儿童生命安全的疾病,由于儿童发病率的逐渐增高,所以很多父母都担心孩子会产生白血病。那么,白血病频繁发生到底应该如何预防是非常重要的。在预防方式上可以根据相关的医学知识和临床经验来进行了解。...