慢性淋巴细胞性白血病都是如何诊断出来的

2014-02-03 21:42:11

王博敏 主治医师 临猗县中医医院

  慢性淋巴细胞性白血病的检查诊断,需要在出现相关症状的基础上,对患者的细胞进行检查,所以是需要一定的时间的,有问必答网专家指出,如果患者发现自己有慢性淋巴细胞性白血病的相关症状,就一定要去医院做进一步的诊断检查。

  慢性淋巴细胞性白血病都是如何诊断出来的

  (一)、病史及症状

  ⑴病史提问:起病缓慢,病人多无明显症状,问诊应注意是否有低热、盗汗,易感染表现。

  ⑵临床症状:乏力、消瘦、纳差、盗汗、体力减退、发热,偶有皮肤瘙痒。

  (二)、体检发现

  全身淋巴结肿大,质中等硬、可移动,晚期相互粘连融合;肝脾轻度肿大,晚期脾脏明显肿大。骨痛不明显。晚期皮肤可见出血点。

  (三)、辅助检查

  1.血象:正细胞正色素贫血。白细胞计数10×109/L,分类:淋巴细胞50%,绝对值5.0×109/L;以成熟淋巴细胞为主,可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞。血小板正常或减少。

  2.骨髓象:增生活跃至极度活跃,以成熟淋巴细胞增生明显,占40%以上,原、幼稚淋巴细胞10%。红系、粒系相对减少,巨核细胞正常或减少。

  3.血免疫球蛋白减少;或为单株免疫球蛋白增高,多为IGM型。Κ轻链或Λ轻链检测阳性。

  (四)、CLL临床分期及鉴别诊断

  1.分期:Ⅰ期:淋巴细胞增多,可伴有淋巴结肿大。

  Ⅱ期:Ⅰ期+肝大或脾大。

  Ⅲ期:Ⅰ期或Ⅱ期+贫血(血红蛋白100G/L)或/和血小板减少(100×109/L)。

  2.鉴别诊断应与结核性淋巴结炎、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等鉴别。

  最后,专家指出,如果慢性淋巴细胞性白血病的病情比较严重,那么患者可能需要进行化疗,而有的患者在化疗以后,由于承受不了化疗所带来的毒副作用,所以会出现其他的并发症,而这些并发症可能比疾病本身还要严重。