血常规如何看白血病 白血病的血常规有哪些指标

2017-02-27 17:56:37

张楠 副主任医师 锦州市中心医院

血常规是白血病患者经常会化验的一项基本血液检查。虽然因为早期的白血病患者可能在血常规上未体现出异常,我们单从血常规,是很难判断一个人是不是患上了白血病。但是血常规还是作为了解白血病病情的一项重要检查项目。下面我们来讲血常规如何看白血病。

1、血红蛋白和红细胞

从血常规检查单上的血红蛋白一项,我们可以看到人体是否贫血。正常人的血红蛋白,男性是120-160g/l,女性是110-150g,新生儿的血红蛋白会高一些,有170-200g/l。而白血病患者的检查结果,一般显示正细胞,正色素性贫血。进行涂片观察,血片中有时可见幼红细胞。网滞红细胞常减少,但少数病例可有轻度增多。

2、血小板

血小板有凝血的作用,如果血小板低,止血功能就弱。血小板低到一定程度,就可能会血流不止。白血病早期的血小板数目可正常或者轻度减少,到了中晚期会有明显的减少,低于10×109/L,血小板大小不等,畸形,有巨型血小板出现,并且血小板第三因子及凝血功能异常。

3、白细胞

白细胞是我们判断是否有炎症的一项指标。白细胞可多达300 ×109/L,也可能少至(0.2~0.3)×109/L。急性白血病的白细胞,在初期时候数量一般偏低,到晚期则会偏高。如果说白细胞的数量出现了较大范围的偏高和偏低,特别低或特别高,都会说明白血病的病情已经很严重,这个时候的治疗已经很难出效果。在周围血中出现急性白血病细胞是诊断急性白血病的重要依据。在白细胞总数高时诊断并不困难,但是在白细胞低时,往往要经浓缩涂片或者字血涂片的尾部才能找到白血病细胞。

单从血常规上看,如果所有的指标都显示正常,其实也是很难排除白血病的可能性。所以,为了避免白血病的误诊或者漏诊现象发生,患者如果感觉自己有很大可能患上白血病,应该在医生的建议下做进一步的确诊检查,比如说常用骨穿检查来更准确地了解患病情况。