败血症 菌血症 脓毒血症的区别

败血症、菌血症、脓毒血症是临床中常会出现的几个概念，可以说这个名词是疾病过程中不同时期的名称，不过临床表现还是有不同的，因为病程处于不同的阶段，带来了轻重程度不同的临床表现，下面让我们具体的了解一下这三个名词。

败血症是指病原菌及其毒素进入血液循环所引起的临床综合征，是一种严重的全身性感染性疾病。常会引起患者急性起病，出现高热、寒战、呼吸频率加快、可有皮肤表现，精神神经系统表现、白细胞明显升高等，严重的患者可以出现休克、DIC和多器官的功能衰竭，危及生命。

菌血症广义上是指血液中有活菌的存在，而不注重致病菌的数量、繁殖、产生毒素及致病状态如何。而狭义上的菌血症是指细菌在血液中短暂出现，但无毒血症状。导尿管或者是体表的手术造口是临床上常导致菌血症发生的原因。菌血症主要发生在炎症的早期阶段，此时肝脾和骨髓的巨噬细胞可组成防御系统，来清除细菌。

脓毒血症属于败血症形式之一，主要指化脓病灶的出现。其诊断标准为炎症参数：白细胞过多或者过少、C反应蛋白增高、降钙素原增高;组织灌注参数：无法解释的高乳酸血症、毛细血管再充盈减慢或皮肤出现花斑;器官功能障碍参数：无法解释的低氧血症、急性少尿、凝血异常、肠梗阻、高胆红素血症、血小板减少等。

对于败血症的患者，要积极进行抗生素治疗，在早期可行经验治疗，尽快做血培养及药敏试验，结果回报后调整用药，选用敏感的抗生素进行治疗，在早期控制住败血症的发展，以免带来严重的后果，患者要遵从医嘱，积极的配合大夫治疗即可。