牙齿拥挤不拔牙矫正可以吗？

牙齿拥挤是非常常见的一种牙齿畸形，起初人们觉得牙齿拥挤只要不太严重，就没必要矫正。随着人们口腔保健知识的丰富，人们对口腔健康越来越重视，对美的追求也越来越严格，于是越来越多的人加入到牙齿拥挤矫正的行列之中。牙齿拥挤不拔牙矫正可以吗？

单纯的牙齿拥挤一般指磨牙的咬合关系为正常，而前牙出现拥挤或参差不齐的情况。所以矫治这类病例，一般不用考虑后牙的矫治关系，只要解决前牙拥挤的问题就可以了。就是说只要有足够的间隙排齐前牙即可。

牙齿拥挤矫正可以不拔牙，但是这只适用于拥挤较轻的患者。在牙齿拥挤情况较轻时可用扩大牙弓的方法来取得间隙以排齐前牙，完成矫治。具体步骤如下：

第一步，扩大牙弓，排齐牙列。扩大牙弓的目的是为了取得间隙，取得间隙之后才能进一步排齐牙列。通常先用0.036厘米直径的钛镍丝，结扎于牙齿上的托槽中，钛镍丝的强有力的形变复位弹性，可以使拥挤的牙齿慢慢排齐，同时也扩大了

第二步，牙齿排齐后，换用方形丝弓进一步调整牙位和牙轴，以达到矫治的目的。

第三步，牙轴牙位调整好后，稳定1个月，戴保持器保持。

三种情况必须拔牙。

第一，牙列拥挤的患者。这类患者，由于牙量与骨量不匹配，造成牙齿畸形，因此，在矫牙时，必须拔掉一定数量的牙，以协调牙量与骨量的关系，解除牙列拥挤的状况，减少畸形复发。

第二，面部前突的患者。这类患者，需要拔掉一定数量的牙，以获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的，缓解面部前突，从而使得患者的面部侧貌更美观。

第三，需要矫正咬合关系的患者。这类患者由于上下牙的咬合不对称，需要拔牙调整咬合关系。