拔牙血止不住怎么办

2017-07-01 05:29:29

刘畅 主治医师 锦州市中心医院

拔牙后出血,这不是正常现象吗?如果拔牙后出血很久都止不住,又或者过些时候又重新出血呢?专家提醒,对于拔牙后的不正常出血情况,需要提高警惕。因为,这可能是由伤口感染引起,也有可能是凝血障碍、血液疾病等全身问题引起,应及时找医生检查和处理。

出血不止是异常现象

拔牙后出血绝对不能轻视,因为绝大多数出血原因为局部因素,少数为全身因素引起的。

总的来说,拔牙后出血分为两种:一种是拔牙后一直在出血,未被止住,称为原发性拔牙出血;另一种是拔牙后止住了血,但第二天却又发生出血现象,属于继发性拔牙出血,这多由于牙槽窝里有异物,引起感染,或拔牙伤口发生感染导致出血。

而原发性拔牙出血,多是牙龈有裂伤或牙槽骨折裂没有止好血,拔牙后口里不停有血块吐出来。也有拔牙后因进食或大力漱口,导致血凝块脱落,发生出血。而拔牙后,如果在牙槽窝内的炎性肉芽和碎牙片没清除干净,也会发生拔牙后出血的情况。

除此之外,也可以由全身原因引起,如高血压患者,平常服用药物中包含的抗凝药物,而拔牙前未按要求作相应的用药调整或停药,就会导致拔牙后出血。另外,肝病患者由于凝血酶的生产受到影响,会导致凝血障碍。也有可能是患有血液疾病甚至是恶性的血液疾病的原因,从而影响了血液的凝固。临床上,在各医院的拔牙出血病例里,总有因为全身问题引起出血的原因被查出,甚至是像白血病这样的恶性病被发现,需要特别警惕。

异常出血不要自行处理

拔牙虽不是一件大事,但拔牙后的异常出血却不能简单以小事处之。专家提醒,拔牙后如果咬了棉球达30分钟仍有大块血块吐出,那么应当立即返回找医生处理;而术后两天以后的伤口出血,往往是比较慢,出血量不多的,这种情况常常需要配合拍X光牙片了解牙槽窝内情况,一般选择门诊时间复诊比较合适。

拔牙后大出血不止的,多是发生在有全身系统性疾病原因的病例上。而能引起贫血者,只见于有严重的高血压患者,或伴有凝血功能障碍的肝炎、白血病、血友病、出血性紫癜或长期服用抗凝药物治疗者,虽然这类人群比例不大,仍需要特别重视。无论哪种出血情况,都不建议自行处理。值得一提的是,单靠局部加用冰块冷敷是不能缓解拔牙后出血的。

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