发炎的牙齿能拔吗？

发炎的牙齿能拔吗？牙髓炎引起的牙痛是极难忍受的，在外界没有刺激的情况下，也可产生剧烈的自发性疼痛，疼痛为间歇性。多数患者在晚上睡眠时疼痛更严重，这是因为卧位比站立时头处于更低的位置，牙髓腔内更易充血，从而使髓腔内的压力升高而压迫神经，所以疼痛更严重，冷热刺激可使牙痛加重。患牙髓炎时疼痛常沿三叉神经分布区放射到同侧的上下牙和头面部，所以患者常有半侧头痛、太阳穴痛的症状。

牙齿发炎是否能够拔牙是有争论的。主张在急性炎症期拔牙的理由是拔牙有利于炎症渗出液通过牙槽窝引流，尽早拔除病灶牙，可以缩短颌骨化脓性病变的病程和减少并发症。

不主张在急性炎症期拔牙的则认为，拔牙创伤容易造成炎症扩散，因为患牙属于急性炎症期，说明患者的抵抗力下降，可引起严重的并发症，加之麻醉止痛效果不好，患者手术过程比较痛苦。

发炎的牙齿能拔吗？要从患牙的位置、全身状况、拔除患牙的难以程度、创伤程度以及手术后的反应等方面综合考虑。

(1)患牙的位置决定了炎症渗出液是否容易被引流，上颌牙拔除后易建立引流，下颌牙引流下过就要差些，而下颌智齿不但引流效果差且周围组织相对疏松，易引起感染向周围扩散，应等炎症控制后再拔除。

(2)年老体弱，全身有慢性疾病的患者，机体抵抗力较差，拔牙可能使炎症扩散，病情加重，故不适合在急性期拔牙。

(3)容易拔除的患牙，如松动的牙、单根牙等，手术损伤小，拔除后能达到去除病灶、建立引流、解除压力、减轻疼痛、降低炎症扩散可能、缩短疗程的目的。反之，不松动的牙、多根牙等，需要翻瓣凿骨，手术时间长，床上必然大，容易导致炎症扩散，引起严重并发症，患牙就应暂缓拔除。