拔牙后嘴巴张不大是为什么?

2018-01-08 05:34:57

孙建华 副主任医师 锦州市中心医院

生活中被牙齿问题困扰的人数量还是非常多的,对于一些年轻人来说,除了牙齿畸形的问题之外,还可能被智齿问题困扰。有的时候长智齿会出现疼痛的情况,一旦疼痛难忍,恐怕就要选择去拔牙。只不过一些朋友拔牙之后,却出现了嘴巴无法张开的情况。那么,这到底是什么原因呢?

下颌阻生智齿,如果是采用切开牙龈,翻瓣拔除的方法,术后患者多半会出现张口受限。原因是下颌智齿的正后方是颞肌肌腱的附着处,后内方是翼内肌。这两种咀嚼肌是重要的闭颌肌群。手术创伤以及术后炎症,都会对颞肌肌腱以及翼内肌产生一定程度刺激,引起这两种肌肉的痉挛,导致无法张口。

手术难度越大,创伤越大,术后炎症反应越重,术后出现张口受限的程度越重。待拔牙后,局部肿痛消失(一般一周以后),如果还遗留有张口受限,便可以开始热敷(面颊部用毛巾热敷,口内用热水含漱,每天反复多次),并配合张口训练;这样绝大部分患者都可以逐渐将嘴张开。

有极少极少术前局部炎症就很重的患者,术后没有及时配合开口训练,而出现永久的张口受限。由于手术时对咬肌的损伤,造成术后开口受限是必然的,但是功能锻炼即可恢复。还有一种就是面神经损伤或被压迫造成的感觉障碍,开合受限。猜测拔牙时对神经或者咬肌造成损伤。

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