鼻结核须与寻常狼疮及发生于鼻部的其他特殊传染性疾病如梅毒、麻风等相鉴别。另外，鼻结核与鼻腔肿瘤之间的鉴别，单凭肉眼观察有时甚难，尤以鼻中隔结核瘤与出血性息肉或肉瘤甚相类似，增殖性结核病变发生溃烂者酷似恶性肿瘤，可进行活检，确定诊断。

鼻结核多继发于肺结核，破坏组织力较梅毒迅速，炎症较明显，常有剧痛，多破坏鼻软骨，很少破坏骨质，有内潘结核病史，无性接触史，查不见梅毒螺旋体，可查见结核?菌，梅毒血清试验反应阴性。

主要诊断方法和涂片、刮片查找抗酸杆菌，活体组织检查，结核杆菌培养及动物接种等。预后一般较好1.早期症状常很轻微，可仅有鼻前部瘙痒，烧灼感，少量渗液。病变发展，分泌物增多，可有涕中带血，出现不同程度鼻塞，鼻出血，嗅觉障碍。侵及鼻窦则有头昏、头痛等鼻窦炎表现。可有眼部不适，流泪，耳鸣耳溢等。严重者可有消瘦、发烧等全身症状。2.早期见鼻前庭湿疹或毛囊炎病变。可有鼻前部皮肤及粘膜粉红色小结节。常可见鼻腔内有痂皮，其下粘膜浅表溃疡，边缘不整，溃疡处有苍白色肉芽组织增生，触之易出血。严重者见溃疡深，有坏死，中隔穿孔。