巴比妥类药物中毒治疗
1、洗胃:一般用1∶4000的高锰酸钾液,亦可选用等渗盐溶液。用催吐剂可除去胃内残存的药物,但昏迷者效果差。
2、活性炭吸附与导泻:活性炭与巴比妥的结合量为1:0.35,一般取50~100g制成25%的混悬液,于洗胃后使用。
3、盐导泻:可除去肠道内未吸收的巴比妥类,但不宜用镁盐,因部分吸收致血镁升高可加重中枢抑制、心律失常和肾衰,以硫酸钠为宜。
4、利尿:可加速药物通过肾脏排泄,但不同的巴比妥类排泄量差异很大,长效巴比妥类增加最明显,而中、短效巴比妥类排泄量增加不明显。呋塞米(速尿)40~80mg静注,病人尿量应保持在300~400ml/h。
5、碱化尿液:可使长效巴比妥类排泄速率加快3~5倍,中、短效巴比妥类主要经肝脏代谢,碱化血液对排泄影响不大。
6、透析疗法:腹膜和血液透析可加快体内巴比妥类的清除速率,对长效类作用明显,中效类次之,短效类几乎无效。