鼻型N K/ T 细胞淋巴瘤应于以下病变相鉴别:
1) 炎症性病变:大量炎细胞浸润,部分有溃疡形成,无异形淋巴细胞增生及血管浸润破坏现象。
2) Wegener 肉芽肿: 其主要特征是坏死性肉芽肿性炎和真性血管炎。炎细胞浸润血管壁全层,弹力纤维破坏,血管闭塞或纤维素样坏死,无异形肿瘤细胞,行弹力纤维染色有助鉴别。
3) 低分化癌:癌组织弥漫排列, 细胞异形性明显。免疫组化Ckpan + 。
4) 非特殊性外周T细胞淋巴瘤:弥漫排列的中到大的肿瘤细胞,常有透明细胞和R2S 样细胞,间质血管增生明显。免疫组化sCD3 + ,细胞毒性颗粒相关蛋白常阴性,原位杂交EBER - 。
5) 皮下脂膜炎样T 细胞淋巴瘤:免疫组化CD56 - ,原位杂交EBER - 。6) 蕈样肉芽肿(MF) :其淋巴细胞浸润主要位于表皮与真皮交界处,常可见亲表皮现象,病变较少累及皮下组织。