2014-06-03 15:45:20
对于臂丛神经损伤的严重性,相信不用我们多说,你也已经通过接触患有这种疾病的人了解到了,既然此病的危害如此严重,我们就应该对这种疾病采取一些相应的预防方法。下面,我们就一起来在学习一下新生儿应该如何预防此病吧。
预防新生儿臂丛神经损伤的方法
1 肩难产的产前预测及处理
(1) 肩难产的产前预测 凡估计胎儿体重≥4000g者[计算方法:宫高(cm)×腹围(cm)+200]肩难产的发生率3%~12%,4500g以上者肩难产的发生率为8.4%~14.6%。B超提示胎儿胸径大于双顶径1.5cm,胸围大于头围1.6cm或肩围大于头围4.8cm易致肩难产,应建议剖宫产。
(2) 分娩过程中肩难产的预测 (1)第二产程延长,中位产钳失败;(2)胎头娩出后胎颈回缩。均提示肩难产。
(3) 肩难产的处理 产前具备肩难产因素,分娩过程中又出现肩难产信号,助产人员必须镇定,正确处理肩难产。
①产前预测有肩难产可能的应行剖宫产。
②阴道分娩:
a.屈大腿法:让产妇双腿向上尽可能屈曲紧贴腹部,双手抱膝减少骨盆倾斜度使嵌顿于耻骨联合上方的前肩自然松解,应用适当力量向下牵拉胎头,前肩即可娩出。
b.压前肩法:在产妇耻骨联合上方向胎儿前肩加压,有助于嵌顿的前肩娩出。
c.旋肩法:示中两指伸入阴道紧贴胎儿后肩并将后肩向侧上旋转,助手帮助将胎头同向旋转,当后肩逐渐旋转至前肩位置时娩出。
d.先牵出后臂娩出后肩法:将手顺骶骨伸入阴道,推住胎儿后上肢及手臂,沿胎儿胸面部滑出阴道而娩出胎儿后肩及后上肢,后肩娩出后将胎肩旋转至骨盆斜径上,再牵拉胎头使前肩入盆后即可娩出。
e.以上方法均无效时可剪断胎儿锁骨,娩出后缝合软组织,锁骨能够愈合。
2 臀位分娩
如产前已明确诊断臀位,原则上应行剖宫产结束分娩。如经阴道分娩后出头困难时,切忌暴力牵拉,可采用臀位后出头产钳助产,一般产钳也可代用。提起胎儿躯干显露会阴,自胎腹侧依次放入左叶及右叶产钳,交合后向下向外牵拉。
3 提高产科质量,坚持正确接生
产前明确胎方位,确定胎背方向,避免接生中错将胎头转向对侧;臀位分娩协助胎臀娩出时,一定要使胎臂以“猫洗脸”的方式娩出。
对于新生儿预防臂丛神经损伤的资料讲解,你在阅读之后,对其是否已经全部了解了呢?专家提示,臂丛神经损伤病症对新生儿的危害性极强,其有可能会造成患者终身残废,因此,我们希望你,认真对待以上措施,让自己的宝宝远离其病症的侵害。