臂丛神经损伤应该做哪些检查?

2013-03-26 22:40:08

崔彩霞 主任医师 朝阳糖尿病医院有限责任公司

无相关实验室检查。

1.神经电生理检查肌电图(EMG)及神经传导速度(NCV)对有无神经损伤及损伤的程度有重要参考价值,一般在伤后3周进行检查。感觉神经动作电位(SNAP)和体感诱发电位(SEP)有助于节前节后损伤的鉴别。节前损伤时SNAP正常(其原因在于后根感觉神经细胞体位于脊髓外部,而损伤恰好发生在其近侧即节前,感觉神经无瓦勒变性,可诱发SNAP),SEP消失;节后损伤时,SNAP和SEP均消失。

2.影像学检查臂丛根性撕脱伤时,CTM(脊髓造影加计算机断层扫描)可显示造影剂外渗到周围组织间隙中,硬脊膜囊撕裂、脊膜膨出、脊髓移位等(图3)。一般来说,脊膜膨出多数意味着神经根的撕裂,或者虽然神经根有部分连续性存在,但内部损伤已很严重,并已延续到很近的平面,常提示有足够大的力量造成蛛网膜的撕裂。同样,MRI(磁共振成像)除能显示神经根的撕裂以外,还能同时显示合并存在的脊膜膨出、脑脊液外漏、脊髓出血、水肿等,血肿在T1WI和T2WI上均为高信号,脑脊液及水肿在T2WI上呈高信号,而在T1WI呈低信号。MRI水成像技术对显示蛛网膜下隙及脑脊液的外漏更为清楚,此时水(脑脊液)呈高信号,而其他组织结构均为低信号(图4)。

臂丛神经损伤健康指南
臂丛神经损伤后能治好吗 臂丛神经损伤如何治好
  臂丛神经损伤后可能治好,但具体治疗效果取决于损伤的程度和治疗的及时性。常见臂丛神经损伤治疗方法主要包括保守治疗、康复治疗和训练、神经修复手术、神经移植、神经松解术等。建议患者及时前往医院完善相关检查,由医生给出专业建议。   1、保守治疗:适用于轻度臂丛神经损伤。主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗如使用神经营养药物(如甲钴胺、维生素B1等)以支持神经的生长和修复。   2、康复治疗和训练:在治疗过程中,康复治疗和训练包括物理疗法、职业疗法等,旨在帮助患者恢复肌肉力量、改善关节活动度,并重新学习日常生活技能。   3、神经修复手术:对于中度至重度的臂丛神经损伤,可能需要进行神经修复手术。手术目的是修复断裂的神经,恢复神经的连续性和功能。   4、神经移植:当臂丛神经损伤严重,神经缺损较大时,可能需要进行神经移植。这通常涉及使用自体神经(如从其他身体部位取下的神经)或人工神经材料来桥接神经缺损,促进神经再生。   5、神经松解术:神经松解术是一种手术方法,旨在释放受限制的神经,减少瘢痕组织对神经的压迫,从而改善神经功能。   需注意,治疗方法的选择应根据患者的具体情况和损伤程度决定。在治疗过程中,医生和患者之间的密切合作是非常重要的。...
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