苯中毒的治疗方法

治疗主要针对改善神经衰弱或出血症状，以及升高白细胞及血小板数等。如粒细胞过少而有继发感染时，可给粒细胞集落刺激因子皮下注射。如因血小板少而有明显出血，可用浓集血小板成分输血。苯中毒引起再障的治疗，原则上和其他原因引起的再障相似。出血严重而经—般止血治疗无效者用浓集血小板输注，连续3天。要预防各种感染。轻型再障常用药物有丙酸睾酮，有刺激骨髓造血作用.主要是红细胞。用药原则是剂量要大、持续时间要长;吡唑甲氢龙 (康力龙)治疗，疗效不亚于丙酸辜酮，但可引起肝脏损害。上述各种雄激素长期治疗(至少4月)有效率为50%，5年生存率为25%一50%。对部分苯中毒引起的再障并有溶血反应有可短期大量试用糖皮质激素，常用泼尼松或用氢化考的松静脉滴注。

重型再障用雄激素治疗一般无效，一旦诊断肯定，应争取在输血前进行异基因骨髓移植，移植成功者长期生存率可达 70%，显著改善其预后面貌。如无适当供髓者或患者年龄已超过45岁，可考虑用抗胸腺细胞球蛋白(或抗淋巴细胞球蛋白)，如效果不佳可重复一疗程或改用环孢菌素。上述两药有效率均在40%一50%。女胸腺细胞球蛋白也可与环孢菌素A或注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合应用，疗效较单独应用为好。此外细胞因子激活的免疫细胞能诱导机体产生特异性的免疫反应,对治疗苯中毒再障具有较高的临床价值。

苯引起的继发性骨髓增生异常综合征和继发性白血病均应用抗肿瘤化疗。苯中毒可采用丙种球蛋白、粒细胞集落刺激因子 (G -CSF)、促红细胞生成素 (EPO)、地塞米松、雄激素联合治疗。

疾病预后，轻 -中度苯中毒、重度苯中毒继发性再障大多预后较好，继发性骨髓增生异常综合征和继发性白血病，如不积极治疗，半年内大多死亡，预后较原发性者为差。急性中毒经积极抢救后，恢复多较好，很少有后遗症。有时走路蹒跚，失眠以及头昏等后遗症可持续几个星期，仅个别有神经衰弱、呼吸道炎症或精神异常等后遗症状。

疾病预防，1.涂料工业 涂料品种很多，成分各不相同，其中和苯一类化合物关系比较密切的是喷漆，其溶剂和稀释液中，都含有苯，预防措施有以下两类：(1)以毒性较低的物质替代苯作溶剂：不少涂料品种已用甲苯、二甲苯作溶剂。甲苯、二甲苯慢性毒性虽较低，但尚不够理想，因而需不断试用其他溶剂替代苯。(2)喷漆作业的技术革新：改进操作方法，既可减轻劳动强度，又可改善劳动条件。常用的有淋漆、浸漆、高压无气喷漆和静电喷漆等。

2.粘胶剂 有些粘胶剂中常用苯作为溶剂，如皮件、皮鞋行业用红胶，含纯苯89%，快胶含纯苯90%，氯丁胶合纯苯约70%。有些雨衣亦用氯丁胶上胶。目前有些皮鞋厂已试用无毒的羧甲基纤维素浆糊代替粘皮鞋羽纱夹里的苯胶。用120号溶剂汽油52%、丙酮26%、甲苯13%及氯丁胶9%代替原来氯丁胶中纯苯，危害性明显降低。有些皮鞋厂已试制成功水溶性聚乙烯醇缩甲醛—聚醋酸乙烯乳液—天然乳胶混合粘合剂来代替氯丁胶和汽油胶。

3.化工行业 苯的粗制、精馏以及作为原料用于化工或其他工业，很多用管道生产.在反应锅、反应塔、管道接头处常因久用失修而存在跑、冒、滴、漏。所以必须有经常检查和维修制度。有些反应设备，在接通空气处安装冷凝管，以不超过30℃的水进行冷却，以减少苯的逸散。勿用苯洗手，必要时可使用聚乙烯醇防护膜或皮肤防护膜(由干酪素、碳酸钠、酒精、甘油等组成)在工作前涂抹双手。干后即成薄膜，可保护皮肤，用后以清水冲洗。

饮食注意，应保持患者足够的蛋白质摄入量和供给葡萄糖醛酸。蛋白质是人体内主要的硫的来源。硫和葡萄糖醛酸内酯能在肝内与苯的代谢产物相结合，促使迅速排出体外。

疾病护理，以基础护理为主导，密切观察病情，重视专科护理。周密的整体护理对于苯中毒病人是十分重要的，可明显提高患者的生存质量。

专家观点，急性苯中毒是指吸入高浓度苯蒸气后，影响机体内ATP以及乙酰胆碱的合成，从而对中枢神经系统产生麻醉作用;慢性苯中毒是指苯的代谢产物酚类直接抑制了细胞核的分裂，导致细胞突变，从而影响了骨髓的造血功能，临床表现为白细胞数持续降低，最终可发展为再生障碍性贫血或白血病。在生活工作中减少苯蒸汽的接触是关键。