并发截瘫的脊柱结核

并发截瘫的脊柱结核鉴别

     (1)有肺结核病史或与结核病人接触史。
  (2)有低烧、盗汗、食欲不振、消瘦、全身疲乏无力等结核中毒症状。
  (3)脊椎病变处疼痛、压痛和叩击痛。可出现后突成角畸形,脊柱活动受限,拾物试验阳性。
  (4)可有寒性脓肿形成。颈椎结核常在咽后壁;胸椎结核多在椎旁;腰椎结核除有腰大肌部脓肿外,还可在腹股沟、股内侧、腰三角或臀部出现。如寒性脓肿破溃,可形成窦道、长期不愈。
  (5)脊椎结核合并截瘫,在脊髓受压平面以下出现不完全或完全截瘫。
  (6)结核病变活动期血沉增快。
  (7)脊椎X线正侧位摄片,显示椎体不规则骨质破坏,或有椎体塌陷、空 洞,死骨形成,椎间隙变窄或消失。椎旁有寒性脓肿阴影。
  (8)CT检查或MRI检查可显示病变范围,椎管内病变及脊髓受压情况。

并发截瘫的脊柱结核专家答疑

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