暴发性紫癜会引发胃肠出血吗

2022-10-18 11:14:44

郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院

暴发性紫癜(PF)是一种较为罕见的快速进展性的血栓类栓塞性疾病,通常以皮肤出血性坏死和弥漫性血管内凝血为主要特征。作为一种临床急症,它可以迅速发展为多器官功能障碍和大血管栓塞,病情危重,预后差。那么暴发性紫癜会造成什么症状,会引发肠胃出血吗?

暴发性紫癜的根本原因是蛋白C或蛋白S的丢失,导致的血栓形成和纤溶系统抑制,导致血管出现栓塞,主要表现为皮肤出血性坏死和弥漫性血管内的凝血。暴发性紫癜持续发展,可发生大血管栓塞。横纹肌溶解综合征和骨筋膜室综合征发生于皮肤下深部肌肉的微血管栓塞和出血性梗死。如果皮肤以外的其他内脏组织发生血管栓塞和梗死,如肺、肾和中枢神经系统,则可导致多器官功能障碍出血。

1.皮肤瘀斑

对称性皮肤紫癜是一种突然而迅速的进展,累及全身皮肤,下肢致密。与其他暴发性皮肤损伤不同,皮疹可在数小时内从瘀斑迅速增加到直径几厘米的瘀斑。基底部肿胀坚硬,与周围组织边界清晰,颜色由鲜红色变为深紫色,坏死后变为黑色焦痂,坏死区出现水泡或血泡,可融合成大疱。

2.肢体肿痛

擦伤的四肢可能有明显的肿胀和疼痛。

3.其他

急性感染性暴发性紫癜常伴有发热、寒战、呼吸困难、脉搏急促、血压下降、皮肤湿冷、意识不清、精神抑郁、昏迷等症状。

综上所述,暴发性紫癜会引起胃肠出血,主要是因为紫癜破坏了身体内部的血管组织使其发生栓塞和梗死,导致的出血。同时如果暴发性紫癜持续发展,则会导致大血管出现栓塞,进一步导致横纹肌溶解综合征和骨筋膜室综合征,使发生于皮肤下深部肌肉的微血管出现栓塞和出血性梗死。暴发性紫癜的后果较为严重,会对人们的生活产生较大的影响,一旦确诊要及时治疗。

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