2022-12-29 08:24:56
我们每天在排泄大便时，随着肛门括约肌的“松紧”运动，来控制排便。控制排便的这部分括约肌的伸缩性差，在排泄时肛门后发承受的压力也大，因此较容易受伤。再加上经常便秘的患者，其大便干燥，不易排出，在排便时难免用力过大，往往造成肛门处皮肤裂伤，这种反复的刺激可以裂伤肛门肛管处的全层皮肤。当皮肤裂伤后，大便内的细菌病毒容易随着破损的皮肤侵入，形成感染、溃疡。严重的患者久治不愈，还会引起肛窦炎及皮下脓肿。这种情况在临床上称之为肛裂。
肛裂都有什么症状呢？
肛裂有急性和慢性之分。急性肛裂是由于一次突然的排便压力增大导致的肛门皮肤裂开，急性肛裂的特点是：裂口呈红色、边缘整齐、颜色红。病人可感觉到排便时疼痛，肛门处有烧灼感。在裂开的皮肤处有少量鲜血。慢性肛裂时，由于病情反复的发作，因而病程延长并长出灰白色肉芽，患者因病情反复发作，疼痛时间也会延长到半小时到数小时之久。疼痛还可以牵涉到会阴部、大腿内侧、骶尾部。由于疼痛使病人不敢排便，每次排便都会使肛门裂口再次加深。便纸上常有血迹，严重时会滴血。
医生在检查时可根据“肛裂三联征”进行诊断。“肛裂三联征”包括肛裂、前哨痔、肥大乳头。这里就不一一介绍了。
如何治疗肛裂？
手术疗法，我们这里不做介绍，患者肛裂严重经非手术治疗无效时可采用手术疗法。至于什么术式和手法那是医生应该探讨的。）
我们聊聊非手术疗法都有哪些方法治疗肛裂。
1.坐浴法 此法简单易行，主要是起到杀菌消炎的作用，控制肛裂处皮肤炎症，促进伤口愈合。可使用1：5000的高锰酸钾进行温水坐浴。坐浴后在患处敷消炎止痛的油膏或栓剂，并保持局部清洁。
2.治疗便秘法 因为导致肛裂的首要原因就是便秘，干硬的大便会使肛门部皮肤裂开，因此保持大便松软，也可以起到预防肛裂的作用。治疗便秘时可以针对病因治疗，比如平时多食用蔬菜、水果及粗纤维的食物。对于经常大便干燥的患者可以通过口服缓泻剂和在肛门处使用开塞露，保持大便润滑以利于排出。
3.扩张肛管法 此种方法必须到医院进行。
为什么在家不能自己弄？因为太疼，整不好肛裂更严重。扩张肛管时需要医生现在肛周进行局部麻醉，并用手指扩张肛管，保持5分钟。对于男性病人，应该向后方进行扩张。在通过局麻扩张肛管后，可立即解除括约肌痉挛，起到马上止痛的效果。但是扩肛后会使创面裂开，更适合有感染的患者，因为创面裂开后会促进感染部位的脓肿引流，促使愈合。在使用此方法时要注意，会引起出血及暂时的大便失禁，且复发率较高。优点是立即止痛、促进伤口愈合。
