便血诊断要注意的事项有哪些?

2024-03-25 16:13:39

吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院

便血,这种疾病也是一种出血类的疾病。在患者病因不明也没有得到及时的治疗的情况下,患者也会有腹痛,还有发热情况的出现。有的患者在大便出血的情况下,也同时伴随着一些大便干结。那么,便血的诊断需要注意哪些事项的呢?

1、忌不问年龄与性别

成年人便血多是内痔、肛裂、炎性肠病等,内痔出血男性多见, 肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。儿童便血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病,多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠癌及结肠憩室的可能。

2.忌不分便血性状、出血方式、颜色和出血量

内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血,出血量少,如出血较多,血液在肠腔内贮留,排出时可呈黑色、暗红色或有血块。

3.忌不问便血的发生和发展过程

内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期结肠直肠癌可为持续性少量便血。

4.忌不考虑伴发症状

如痢疾、直肠炎症、直肠癌等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血则无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;肛门直肠损伤造成的便血在近期有注射或手术病史;慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛;细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病、阿米巴肠病多起病急,伴有发热、腹痛。

在今天的文章中,我们详细地为大家介绍了一些关于便血疾病的诊断要点。并且,对于便血诊断中可能出现的一些错误打了一个预防针。便血疾病,我们也要关注患者的年龄,发病的时间和发病的一些伴随症状,同时还是疾病历史。

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