血压高流鼻血有危险吗?

2017-02-24 22:25:50

刘桂云 主治医师 长治市妇幼保健院

很多人正在受到高血压的困扰,导致高血压的原因非常多,比如和遗传因素有关系,尤其和现代人们非常不好的生活习惯有关系,除此之外,错误使用药物,比如女性们经常使用避孕药也会引起高血压,高血压会导致很多症状出现,比如有些患者会出现流鼻血的情况,这会有多大的危害呢?

血压高流鼻血有危险吗?

鼻腔中血管丰富,管壁薄,容易发生出血。而患有高血压的病人,血浆中低密度脂蛋白浓度增高,这种脂蛋白是形成动脉硬化的主要因素,它可以随血液循环最终在小动脉壁上形成粟粒样动脉瘤,这些小动脉瘤容易破裂出血,因此,当病人血压骤然升高时,脑内动脉尚未破裂之前,鼻腔内血管可先行破裂发生鼻出血。

急性鼻出血是高血压病人的常见并发症之一,多见于中老年人,青年人也时有发生。出血多为单侧,也可为双侧,可间断反复出血,也可持续出血。出血量多少不一,轻者仅少量出血,重者可发生失血性休克,表现面色苍白,全身出汗,四肢冰冷,也有的可因大出血发生窒息,而危及生命。

指导意见:

血压高的病人发生鼻出血后,应注意以下几点:

(1)避免精神紧张据临床观察,不少鼻出血患者,多在惊吓,愤怒等情绪异常的情况下发生,并往往是血压过高的信号,但出血可以缓冲血压,防止其他内脏出血,特别是防止脑出血,从这一点上看,只要出血量不多,并非坏事。这时要避免精神紧张,否则会使血压急剧升高,加重出血。

(2)局部止血病人取坐位,头稍后仰,用毛巾浸透冷水后敷前额和鼻部,使局部血管收缩止血,并同时用手指紧捏两侧鼻翼10~15分钟。如松指后仍出血不止,可用浸有1%麻黄素生理盐水或0。1%肾上腺素的棉片,塞入鼻腔止血。

(3)降低血压使用降压药降低血压也有助止血,务必使血压缓慢下降,以防降压过快而导致内脏供血不足,血流缓慢,形成血栓而发生心绞痛,肾功能损害,缺血性中风。

(4)出血量较多,病情危重时,应立即送医院请医生采用烧灼,冷冻或纱布填塞等治疗。

生活护理:

高血压患者遇到鼻腔出血该怎么办呢?这里有几点建议相信对读者是有所借鉴的。一是停止活动,靠椅端坐,头前倾,保持冷静;二是用拇指和食指或中指捏紧双侧鼻翼(鼻子最下面两侧很有弹性的部分)5-10分钟;三是明确血压是否超高(有条件最好测量血压),决定是否需要服用降压药。额部湿毛巾冷敷也是可供选择的方法。但如果简单处理无效,还是马上去医院就诊。有了鼻内镜,很多隐蔽部位的出血点都可以准确识别,止血也就顺理成章了。

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