丙肝实验室检测法都有什么呢

2023-02-06 19:37:08

王彦丽 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

对于丙肝这种疾病,其实需要确切的确诊的话,其实是需要做很多的检查的,这就提醒大家出现症状之后,要及时的就医进行检查,从而可以让自己早点远离疾病的危害,下面主要给大家介绍一下丙肝实验室检测法都有什么呢?

1、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗-HCV:利用体外的各种HCV重组蛋白已建立多种抗-HCV检测,第一代ELISA为5-1-1和C-100作抗原,第二代ELISA增加了C22和C33蛋白,其灵敏度较第一代提高10%~30%一般抗-C22出现最早,也最为常见。C22免疫原性较好,对急性输血后丙型肝炎检测表明,潜伏期和急性期早期抗-HCV阴性,于ALT升高后2~52周抗-HCV阳转。目前已建立第三代ELISA检测抗-HCV该试剂增加了NS5蛋白,较第二代ELISA更为灵敏。

目前认为,IgM抗-HCV在急性肝炎的检出率比IgG抗体略有提高(IgM抗-HCV为64%,IgG抗-HCV为57%)在自限性经过病例中IgM抗-HCV消失,而在慢性化病例仍阳性,提示IgM抗-HCV可作为演变为慢性的指标,对指导抗病毒治疗有一定的价值。

2、重组免疫印迹法(RIBA)检测HCV抗体:第一代ELISA法建立不久,为排除ELISA检测抗-C100假阳性,Chiron公司提供了确证试验用的免疫印迹试验也称第一代RIBA,RIBA的特异性较ELISA法有所提高,但敏感性却明显下降目前已建立了第二代、第三代RIBA,其阳性率较第一代RIBA明显提高。

3、HCV抗原的检测:Krawczynski等从感染HCV的黑猩猩或病人血清中提取IgG组分,用异硫氰酸荧光素标记后作为探针用直接免疫荧光法检测肝组织内HCV抗原。该抗原是HCV感染的一种特异性形态标志,可作为HCV感染的实验室诊断方法之一。此外还可用免疫组化ABC法检测肝组织内HCV抗原。

4、HCV RNA的检测:HCV感染时,血清中病毒含量极低用常规的分子杂交技术难以检测出HCV RNA,PCR技术是目前分子生物学领域中灵敏度最高的一项检测技术,已用于HCV RNA的检测。该法是判断HCV感染有无传染性的最可靠指标,特异性好,敏感性高,有利于HCV感染的早期诊断及评估疗效。但亦应注意由于敏感性高,操作过程复杂易污染而致假阳性的可能。

总之,上述主要给大家介绍的就是肝实验室检测法,除此之外还有一种很简单很实用的方法就是通过腹部B超观察肝脏情况,还有就是肝活体组织检查光镜和电镜检查等方法来确诊丙肝这种疾病的病情,从而早点远离这种疾病。

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