临床上鼻炎疾病难以辨别的四种分类

2014-08-08 15:19:10

刘兴强 主任医师 东营市人民医院

  鼻炎在医学上的分类有很多种,而且不同种类的鼻炎症状上,也有很多的相似性,这给耳鼻喉专家对于鼻炎的辨别区分和确诊都带来了困难。有问必答网专家介绍四种比较难以区分的四种鼻炎类型,以便将四者辨别清楚。

  一,干酪性鼻炎

  干酪性鼻炎又称鼻胆脂瘤,其特点为鼻腔积聚有恶臭的干酪样物,日久可侵蚀软组织和骨质,造成鼻内外畸形,病变也可发生于鼻窦,称干酪性鼻窦炎,主要症状为进行性鼻阻塞,奇臭的浆液性分泌物,伴少量鼻出血,嗅觉减退,检查可见一侧鼻腔有乳酪状豆渣祥物质堆积,呈白色或黄褐色,量较多,甚至可将鼻中隔推向对侧或造成鼻中隔穿孔,在干酪祥物质中可发现鼻石或死骨,诊断多无困难。

  二,变态反应性鼻炎

  变态反应性鼻炎又称过敏性鼻炎,是由LGE介导的鼻黏膜1型变态反应,此种反应发生于细胞内或细胞表面,抗原与抗体相互作用后,使细胞遭到破坏,释放出组胺,产生一系列的变态反应症状,临床上根据其发病特点分为两类,一种常年发作无季节性,称为常年性变态反应性鼻炎;

  另一种为季节性发作,称为季节性变态反应性鼻炎或花粉症,在我国以常年性变态反应性鼻炎多见,本病主要发生在青少年和成人,临床表现差异很大,由于接触变应原的久暂以及机体反应状态的不同,症状可轻可重,发作时间可长可短,可突然出现鼻内作痒,继之连续不断地打喷嚏,大量水样鼻涕伴有流泪,眼部发痒,两侧鼻阻塞,发作期检查见下鼻甲呈浅紫灰色,以探针触

  之甚软,有可陷性水肿,分泌物中可找到嗜伊红细胞,间歇期效膜可能正常,皮肤试验可找到特异性抗原,免疫学检查,可测定鼻腔分泌物及鼻部膜组织中的LGE抗体。

  三,嗜酸性粒细胞增多性非变态反应性鼻炎

  又名非变态反应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征,是常年性鼻炎的一种,其症状与常年性变态反应性鼻炎相似,本病病因不明,与变态反应无关,有人认为可能是补体系激活的结果,后者可引起肥大细胞脱颗粒,释放化学介质,从引而不发起鼻效膜腺体分泌亢进等病理现象,临床症状与变应性鼻炎相似,特异性皮肤试验阴性,鼻腔分泌物中有大量嗜酸性粒细胞。

  四,血管运动性鼻炎

  血管运动性鼻炎又称神经反射鼻炎,是一种非介导的鼻黏膜自主神经功能紊乱性疾病,即鼻黏膜对某些刺激因素过度反应,其发病机理可能是在乙酸胆碱和一些神经肽介导下发生鼻黏膜副交感神经系统对刺激因素的过度反应,致使鼻黏膜功能紊乱,出现阵发性喷嚏,流清涕,鼻塞等症状,病因尚不明了,可能与下列因素有关。

  上面是四种鼻炎疾病的类型的相关介绍,鼻炎严重威胁到患者的健康,而且非常难以分离,但仔细观察可以发现四者的区别。大家要在日常生活中认真的了解鼻炎疾病的相关分类,认真做好辨别,避免采取不当的治疗措施导致疾病严重化。

鼻炎健康指南
确诊鼻炎需要做哪些检查
  确诊鼻炎,通常需要做体格检查、鼻内镜检查、皮肤点刺、变态反应的血清学鉴定、鼻通气功能客观评价等,可去正规医院的耳鼻喉科,通过综合性的检查手段,有助于确诊是否存在鼻炎,根据患病情况和医生建议,选择合适的治疗措施。   1、体格检查:需要检查鼻部和上呼吸道相关部位是否存在组织结构异常,还需要观察鼻部和上呼吸道其他黏膜的状态,判断是否存在充血、水肿和分泌物增多等表现。   2、鼻内镜检查:如果存在症状不典型或治疗反应不充分的情况,通过做鼻内镜检查,可以通过狭窄的鼻腔和鼻内导流结构,对鼻腔和鼻咽部进行检查,能够了解鼻内部状况。   3、皮肤点刺:根据检测的结果判断是否跟临床症状有关,能够识别是否存在过敏原引起的特异性皮肤反应。   4、变态反应的血清学鉴定:通过该项检查,能够区分过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎。   6、鼻通气功能客观评价:常用的方法是鼻阻力测定和鼻声反射测定,能够客观评价鼻腔的通气状况。   患上鼻炎之后可能会出现多种身体不适的现象,需要根据检查结果和医生的建议选择合适的治疗措施,治疗的过程中还需要远离空气污浊的环境,以免影响恢复的速度。...
结构性鼻炎与普通鼻炎的区别是什么
  结构性鼻炎和普通鼻炎的区别主要在于疾病概念不同、病因不同、症状不同、治疗方法不同、病情严重程度不同等。建议先就医鉴别诊断,再根据结果治疗。   1、疾病概念不同:结构性鼻炎主要是指鼻腔结构发生异常引起的鼻部疾病,而普通鼻炎比较复杂,其类型较多,主要分为非过敏性鼻炎或非特异性鼻炎、   2、病因不同:结构性鼻炎多是因鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等疾病引起的并发症;而普通鼻炎多是因接触感染原、过敏原以及不良环境所致、   3、症状不同:结构性鼻炎比较常见的症状为鼻塞、流涕、头痛等,病情进一步加重可能会影响呼吸、而普通鼻炎主要症状包括流涕、打喷嚏、鼻痒等,很少会影响正常呼吸。   4、治疗方法不同:结构性鼻炎主要的治疗方法是去除病因,多数患者需手术治疗,如鼻中隔矫正术、鼻甲切除术等;而普通鼻炎通常需药物治疗,主要包括抗组胺类药物、糖皮质激素类药物、鼻减充血剂等、   5、病情严重程度不同:根据治疗情况以及相关症状分析,结构性鼻炎比普通鼻炎更严重,且治疗难度更大。但是普通鼻炎病程可能会更长、   需要注意,结构性鼻炎和普通鼻炎症状类似,因此需及时鉴别区分,以防耽误病情治疗。此外,也要注意鼻腔卫生,以减低感染风险。同时也要保持良好的生活习惯,避免经常挖鼻孔。...
鼻炎患者饮食注意事项有哪些
  鼻炎患者饮食注意事项有五点,主要包括避免辛辣刺激性食物、保持饮食摄入均衡、多食抗炎类食物、避免过敏食物、适当饮水等。其实,对于鼻炎患者而言,合理饮食管理有助于缓解症状,同时也利于促进身体免疫力提升。   1、避免辛辣刺激性食物   常见的辛辣刺激性食物以辣椒、姜蒜、花椒类食物为主,以上食物会刺激鼻腔黏膜,从而加重鼻炎病情。想要控制鼻炎情况,需忌口辛辣刺激性食物较好。   2、保持饮食摄入均衡   挑食、偏食不可取,实际上均衡的饮食搭配可利于提高身体免疫力。尤其蛋白质、维生素、微量元素等营养元素摄入充足,对控制鼻炎症状有帮助。   3、多食抗炎类食物   对鼻炎最好到的食疗方法是多补充Omega-3脂肪酸成分,Omega-3脂肪酸具有抗炎作用,含有Omega-3脂肪酸较丰富的食物有核桃、深海鱼等。   4、避免过敏源食物   部分患者有过敏性鼻炎病症,在饮食方面需忌口过敏食物,以免加重病情。过敏食物以海鲜、花生、牛奶、大豆、坚果等为主,以上食物一定要避免食用。   5、适当饮水   鼻炎患者鼻腔黏膜容易干燥,会加重鼻炎症状反应。适当饮水有利于保持鼻黏膜湿润,减少鼻腔干燥引起的不适感。   通过调整饮食习惯,对鼻炎病情控制有一定程度的帮助。不仅能获取充足的营养元素,同时能提高生活质量。但饮食并不能代替治疗,患者还需就医治疗较好。...
慢性鼻炎是怎么引起的
  慢性鼻炎可能是不良生活方式、环境刺激、病毒感染、贫血、免疫功能障碍等原因导致的。建议去医院的耳鼻喉科就诊,配合医生采取合适的措施治疗。   1、不良生活方式:如果在平时的生活中长期抽烟饮酒,可能会导致鼻黏膜反复充血,影响鼻腔收缩,导致腺体萎缩,引起慢性鼻炎。需要纠正不良的生活方式。   2、环境刺激:如果长期接触化学物质、刺激性气体和粉尘颗粒,可能会损伤鼻黏膜纤毛功能。平时的生活中需要远离空气污浊的环境。   3、病毒感染:如果鼻腔黏膜长时间受到病毒感染,会产生炎症反应,鼻腔长期受到脓性分泌物的刺激,容易引起慢性鼻炎。需要在医生的指导下使用布地奈德鼻喷雾剂或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物治疗。   4、贫血:可能是血红蛋白生成不足和消耗过多导致的,会使身体的免疫能力下降和静脉回流受阻,鼻黏膜血管长期淤血或反射性出血,容易引起慢性鼻炎。可以遵从医生指导使用琥珀酸亚铁片或生血宝合剂等药物治疗。   5、免疫功能障碍:如果长期使用免疫抑制剂,可能会导致上呼吸道反复感染,容易引起慢性鼻炎。可以听从医生建议使用苍耳子鼻炎胶囊或鼻炎康片等药物治疗。   治疗的过程中需要保持鼻腔清洁,可以使用生理盐水对鼻腔的部位进行清洗,能缓解鼻黏膜充血、水肿。...
结构性鼻炎什么症状
  结构性鼻炎比较常见的症状有鼻塞、流涕、打喷嚏、嗅觉障碍、头痛或面部疼痛等。建议及时就医,并在医生指导下治疗。   1、鼻塞:这是结构性鼻炎最常见的症状之一,是由于鼻腔分泌物增多所致。建议及时用棉签或用消毒纸巾将分泌物清理干净,。   2、流涕:部分结构性鼻炎患者会有清水样鼻涕,是由于病情进展,对鼻黏膜产生的一种刺激反应。需将鼻涕用温水或用生理盐水冲洗干净。   3、打喷嚏:结构性鼻炎患者也可能会频繁打喷嚏,尤其在早上起床或遭遇冷空气刺激时更为明显。可遵医嘱使用氯雷他定胶囊、盐酸西替利嗪片等药物抗过敏治疗。   4、嗅觉障碍:由于鼻腔结构的异常,使嗅觉减退或丧失所致。可通过按摩鼻梁或热敷局部的方式缓解。也可遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂等药物缓解。   5、头痛或面部疼痛:结构性鼻炎可能导致鼻窦内的压力改变,从而引发头痛或面部疼痛。需注意休息,保证睡眠充足。如痛感强烈,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释片等药物缓解。   需要注意,由于引发结构性鼻炎的原发病类型不同,患者的具体症状可能会有所差异。因此,在出现上述症状时,应引起重视,并结合自身情况治疗。同时也要注意个人卫生,以降低感染风险。...
什么是药物性鼻炎
  药物性鼻炎是指长期用药不当所致鼻炎,会引起鼻部异常,如鼻塞、流鼻涕等。建议先就医咨询医生,并按照要求治疗。   如果之前有进行鼻腔给药,可能会因操作不当或用药过频的原因而导致鼻黏膜受损,使鼻腔黏膜发生萎缩和增生,从而引起药物性鼻炎。   发生药物性鼻炎后,患者会有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、嗅觉减退等症状,如病情加重不及时处理,还会影响正常呼吸,导致头晕、头痛等。因此确诊为药物性鼻炎后需及时停止不合理的用药,再对症处理。   药物性鼻炎通过及时治疗多数患者预后良好,因此无需过于担心。但需及时避免不规范的用药,并远离致病因素。同时也要注意鼻腔卫生,以减低感染风险。...
鼻炎用药方案
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头孢呋辛酯片
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