怎样检查膀胱结核这种疾病?

2013-05-28 22:14:49

王帅 副主任医师 贵州医科大学第三附属医院

膀胱结核是一种由于膀胱长了一个瘤状的结核而导致的一种疾病,患有这种疾病的人一般会出现尿频,多伴有尿痛、脓尿、血尿等症状。发现患了这种疾病时就应该及时的检查治疗。下面,给大家介绍一些检查这种疾病的方法。

 一、膀胱镜检查

见膀胱黏膜充血、水肿;结核结节或溃疡形成;并可见膀胱容量变小,活检可证实为结核。

二、膀胱造影

1.炎症性痉挛在注入造影剂时感疼痛,膀胱形状可正常,或呈折叠状且有膀胱颈部痉挛;而膀胱挛缩患者注入造影剂时不痛,仅有胀感,膀胱甚小呈圆形,边缘不光滑,不呈折叠状,重者膀胱颈部张开,后尿道扩张。

2.必要时可用鞍麻作鉴别:炎症性痉挛在鞍麻后膀胱容量可扩大,而膀胱挛缩则仍不能扩大。

3.结核性膀胱自发破裂时有突发腹痛,腹穿可见黄色尿液,膀胱造影有助于诊断。

4.晚期有贫血、水肿、肾功能不全等表现,IVU检查可见肾输尿管结核表现及膀胱容量变小。

三、CT检查

1.近年来,CT检查已被广泛应用于泌尿生殖系结核的诊断,其优点是对钙化、肾脏的功能性异常和肾周扩张较为敏感,还能显示实质瘢痕和表现为低密度的干酪样坏死灶。

2.晚期肾脏病变均可显示肾积水,肾萎缩和肾钙化。

四、几种新的诊断方法

(1)放射性核素检查对肾结核的诊断也有一定价值。Kozia用间接放射性核素药物造影法观察结核患者血管状况,以决定治疗方案及判断治疗效果。

(2)Mochalova报道了一种诊断肾结核的新方法 :先在患者皮下注射结核菌素50U,24h及72h分别测定肾脏的特异性酶——转脒基酶,若其活性增加2倍或2倍以上,即可诊断为肾结核。

(3)对结核诊断的研究正着重于血清学检测方法,如抗PPD-IgG的检测,Slatkin等也充分肯定了该方法的诊断价值,但各种血清学检测手段都有一定的假阳性率及假阴性率。即使被公认为比较敏感的酶联法和放免法的检测,其阳性率亦仅为70%~80%,特异性为97.5%,正确性为75%左右。

(4)目前较先进的诊断方法当推基因诊断技术,包括核酸探针、转印指纹和聚合酶链反应。最大优点是高敏感、高特异性和快速,还能检出低活力的结核杆菌和一些非杆菌异型结核杆菌。该技术尚处于初级研究阶段,有待于进一步完善与推广。

以上就是一些检查治疗膀胱结核这种疾病的方法。相信大家通过以上的阅读后已经知道患了这种疾病后应该做哪些检查了吧。那么,患有这种疾病的同胞们就赶紧到医院做相关的检查吧,免得时间久了,耽搁了病情,给治疗带来难度。

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